2014年9月，AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。
症状女性，62岁，用到复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 总体位头颅CT可见人体内轻度肿胀，较广的灰质低密度。另外，可见左面杏仁核导管凸显（图中上标右图）。
Week2. 弱化CT扫描明确左面杏仁核导管凸显(图中上标右图)；另外可见肿胀的外周腹侧靠黄线处有一凸显的微血管（直线右图）；已为其他实质性病变。
Week3. 总体位MRI FLAIR像（A）辨识外周弥漫性讯号弱化；弱化的MPB像（B）可见外周内讯号弱化模糊不清；对应的ADC像（C）已为散布受限；矢状位T2像(D)辨识外周内弥散的高讯号，还可见神经内层显著的流空讯号，与弱化T1像（E）中证实的微脊膜微血管一致；弱化的MRA（F）可见异常增粗的微血管（上标右图）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和弱化的CTA成像(D)细致地辨识异常的微血管，若有为颅垂间隙大块结缔组织动导管瘘（星号）；可见从C2气管分设一支较粗的微血管，从C3气管分设一支较小的微血管（直线上标）；在增粗的外周脑桥导管可见血流逆行。
颅垂间隙大块结缔组织动导管瘘
设在颈髓的大块脊膜动导管瘘（DAVFs）相对稀有。
临床表现：DAVF增生神经上部时，可用到精神分裂症和胃肠、小肠内分泌；增生颈髓时，可用到肢体瘫痪和感觉障碍；增生高颈髓和外周时，可用到颅神经内分泌和运动内分泌。
诊断要点：
大多CT：神经增生；
MRI：神经内T2高讯号，神经内层可见流空讯号，弱化CT可证实为微结缔组织导管丛；
CE MRA并能诊断，可辨识供血气管，但DSA才是诊断的金标准。
比对诊断：相接性神经炎；低分化的髓内；局部缺血
化疗：微血管栓塞术；手术夹闭。
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编辑： neuro210相关新闻
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