Radiology：定量超声对非酒精性脂肪肝肝脂肪变性的赞赏

非酒精性碳水化合物性肾病(NAFLD)影响着平均25%的人群，并将很快变为丙型肾炎成肾移植的首要原因。肾碳水化合物变性是NAFLD最早的点状解剖学乏善可陈，可导致非酒精性碳水化合物性肾炎，是进展较快的一种NAFLD炎症，可导致肾纤维化、肾硬化甚至肾细胞肾癌。

肾检查和是当前NAFLD诊断的金标准。采用参杂录入有机化学偏转字节MRI测量的氘密度碳水化合物平均分(PDFF)是一种准确、可单调、可单调的无创基本原理肾碳水化合物变性的外科方式。然而，由于该项MRI新技术的可用性可用，因此目前急需整合一种无创的、操作畅通的、准确的、经济理论上的指标碳水化合物变性的步骤。

US是一种十分有针灸大环境的外科方式，但传统习俗US受到其定性性质、系统和短时间内依赖性以及弹道可用等的方面约束。多项科学研究表明，多变量基本原理US值可弥补传统习俗US的不足，且可为基本原理指标碳水化合物变性总计享值得注意的讯息。多变量基本原理US值可以通过两种基本原理US新技术来提取:光谱分析和对数统计数据，其当中常用的值包括衰减系数（AC）、后向散射系数（BSC），Lizzi-Feleppa斜率、截距、当中频带以及对数统计数据值（亦然如，k和m）。在这些值当中，AC和BSC已被多项科学研究证明与碳水化合物变性有很强的差异性，而据我们所知，还仍未用到AC和BSC进行时人类碳水化合物变性指标的特别科学研究。

据悉，发表在Radiology杂志的一项科学研究阐述了基本原理US值与MRI PDFF之间的联系，并整合了测定肾碳水化合物变性和基本原理肾碳水化合物的多变量基本原理US框架，为针灸总计享了一个无创、准确、可操作性强的外科方式。

2015年8年底至2019年2年底期间，本项科学研究革命性地招募了据信NAFLD或疑似NAFLD的成年人举亦然来说进行时了科学研究。每位举亦然来说均做了基本原理US和有机化学偏转字节MRI肾脏检查。如果有针灸指征，则进行时肾脏检查和。指标7个基本原理US值与MRI PDFF的差异性。通过用到留一斜向验证对两个基本原理US多变量框架进行时了指标:一个权重用来鉴别有NAFLD的举亦然来说和没有NAFLD的举亦然来说，以及一个碳水化合物平均分推估器。权重的机动性由受测者临时工特征双曲线下的占地面积和弹道-解职双曲线下的占地面积来阐释。碳水化合物平均分推估器的机动性通过差异性、差分和正确进行时高度评价。

本科学研究总计纳入了102亦然举亦然来说(平均年龄52岁±13岁[标准正确];53亦然女性)，i其当中78亦然为NAFLD (MRI PDFF≥5%)。双变量权重在受测者临时工特性双曲线下的斜向验证占地面积为0.89（95％正态分布：0.82，0.96），在粗略解职双曲线下的占地面积为0.96（95％正态分布：0.93，0.99）。双变量碳水化合物平均分推估器得出结论的斜向验证碳水化合物平均分与MRI PDFF不具备差异性(Spearman ρ = 0.82 [P < .001];Pearson r = 0.76 [P < .001])。平均偏倚为0.02% (P = .97)， 95%一致限度为±12.0%。当MRI PDFF小于等于34％时，得出结论的碳水化合物摄取与MRI PDFF呈差分特别（R2 = 0.63;斜率0.69;截距4.3％）。

图1 68岁非酒精性碳水化合物肾高血压的射频数据整修的直角肾脏B型US投影（肾脏5-8段的MRI氘密度平均碳水化合物平均分为25.3％）。在整修的B型US投影上，在肾分界线的边沿描画了粉红色的兴趣场线。

图2 得出结论的碳水化合物平均分与MRI相异的氘密度碳水化合物平均分（PDFF）散点图以及同一性线、差分回归线和差分范围。得出结论的碳水化合物摄取通过留一法斜向验证获得。

本科学研究表明，多变量基本原理US步骤显示了在非酒精性碳水化合物肾疾病当中进行时肾碳水化合物变性指标的针灸大环境，为非酒精性碳水化合物肾疾病高血压的人性化质量方案的制定总计享了值得注意的参考依据，并为进一步特别科学研究的进展铺平了道路。

原文出处：

Aiguo Han,Yingzhen N Zhang,Andrew S Boehringer,et al.Assessment of Hepatic Steatosis in Nonalcoholic Fatty Liver Disease by Using Quantitative US.DOI:10.1148/radiol.2020191152