NEJM:儿童髋关节手术该选腰麻还是全麻?

2022-01-31 02:56:20 来源:
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与下半身相比,腰麻对接受髋部膝盖外科手术的老人西行能力的阻碍已经得到充分学术研究。

近日,顶级期刊NEJM上发表了一篇学术研究撰文,学术研究人员开展了一项审慎的随机优效性试验,以在46家美国和纽西兰疗养院接受髋部膝盖外科手术的50岁或以上的先前非卧床高血压比较了腰麻与下半身的效果。高血压以1:1的比可有随机平均分配接受腰麻或下半身。该学术研究的主要第一集是随机分四组后60天幸存者或无法单一西行少于3m或使用或权杖西行的相联第一集。该学术研究的次要第一集之外60周内幸存者、癫痫、出院整整和60周内MLT-社区活动。

该学术研究共雇用了1600名高血压;795人被平均分配接受腰麻,805人被平均分配接受下半身。成年人年长为78岁,67.0%的高血压为男同性恋。平均分配到腰麻的666名高血压(83.8%)和平均分配到下半身的769名高血压(95.5%)接受了指定的。在可赢取样本的改良意向化疗群体中都,在腰麻四组712可有高血压除此以外132可有(18.5%)高血压和下半身四组733可有高血压除此以外132可有(18.0%)高血压愈演愈烈主要相联第一集(一般来说高风险为1.03;95%置信区间[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

腰麻四组684名高血压除此以外104名(15.2%)高血压和全麻四组702名高血压除此以外101名(14.4%)高血压分别报告了60天无法单一西行(一般来说高风险为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768可有中都的30可有(3.9%)和784可有中都的32可有(4.1%)高血压在60周内愈演愈烈幸存者(一般来说高风险为0.97;95%CI为0.59至1.57)。腰麻四组633名高血压中都的130名(20.5%)和下半身四组629名高血压中都的124名(19.7%)高血压愈演愈烈癫痫(一般来说高风险为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,老人髋部膝盖外科手术的腰麻在60天的存活和MLT-恢复原不足之处并不优于下半身。两种方式则术后癫痫愈演愈烈率相似。

原始出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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