JAMA:卵圆孔未闭相关卒中会患者机械闭合后复发风险预测研究

2022-01-24 02:51:54 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性畸形,25%的但会存在卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-方面殁里面约占18-60岁成年人冠心病殁里面的10%。持续性PFO方面冠心病殁里面症状里面风患上的疗程策略之外抗血栓疗程或经皮链条装置废弃PFO。近日数据分析人员考察了PFO闭合对殁里面患上的治果。

SCOPE数据分析收集了6项PFO方面殁里面症状随机临床试验数据,这些试验更为了PFO废弃联合药品疗程与单独药品疗程对PFO方面殁里面症状的影响,共五之外3740名行动者。通过RoPE评分(一种10分评分系统,评分就越好症状血管致命考量就越少,PFO为殁里面主要考量的不太也许就越好)和PASCAL评分(RoPE评分与PFO经常性特征相结合,将PFO为殁里面主要考量分为有也许、也许、亦然也许)评量PFO与症状殁里面的方面性,数据分析的主要终点为冠心病里面风。

在57个月的里面位随访里面,3740名症状出现121种结果。药品疗程组殁里面年所谓出生率为1.09%,PFO废弃组殁里面年所谓出生率为0.47%(校正致命比[HR]为0.41)。模型评量里面,与单纯药品相比,链条闭合的疗程支出差异显著:RoPE评分低症状的HR为0.61,RoPE评分高症状HR为0.21。使用PASCAL归纳系统归纳为有也许、也许和亦然也许的症状的HRs并列1.14、0.38和0.10。在有也许的、也许的和也许的PASCAL类别里面,2年的患上绝对可能会减缓并列的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL评分归类为有也许的症状里面,与器械方面的不当血案通常较高,在有也许、也许和亦然也许症状在接受PFO链条闭合后45天房颤的绝对可能会增加并列4.41%、1.53%和0.65%。

PFO闭合 vs 药品疗程对殁里面患上可能会的影响

数据分析发现,在18-60岁卵圆孔未闭方面殁里面症状里面,链条卵圆孔未闭联合药品疗程减缓了殁里面患上可能会,但不同症状废弃后殁里面患上可能会减缓程度不同,主要是殁里面与PFO因果关系决定的,这一归纳系统的应用为PFO方面殁里面症状的与众不同疗程提供了依据。

重构引自:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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