成人真两性肥胖
现在，性别角色肥胖的归纳主要依据遗传、生物人工合成、卵子退化及染色体、染色质的检查等考量来回避。成人真两性肥胖指患者本身是成人，卵子只有乳头，其外外阴变化很大，可以观感为异性恋，具有实质上或不实质上的异性恋第二性征，外阴红褐色异性恋型，其核型为46，XY。按其病因相异，又分为乳头成人化遗传性，雄雌激素代谢障碍，5a-还原底物及孕期用包涵雄性雌激素类药物等考量所引发的成人真两性肥胖。
（一）乳头成人化遗传性
在成人真两性肥胖里，乳头成人化遗传性较为常见。首次报道于1817年。1953年Morris提出“乳头成人化”一词沿用至今，近来有人提出为“雄性素不适合于遗传性”。
此种病者有乳头，性染色体组型为XY，性染色质为阴性。乳头虽然分泌雄性雌激素，但由于体缘胞不能形成雄性雌激素受体，从而不能使外阴成人化。本型形态：①患者往往因原发闭经，不孕来诊；②红褐色异性恋体形及异性恋脂肪分布，有异性恋习性；③有较长时间的异性恋，但乳腺该组织少，稍微小或较长时间；④臀部及均匀分布或缺如；⑤有异性恋外外阴，小退化不良，退化较长时间或缘小，红褐色容管状；⑥异性恋内外阴缺如或小头；⑦卵子为未降之乳头，该组织形态与乳头相似。
乳头成人化可分为实质上性乳头成人化及不实质上性乳头成人化。前者有较长时间的异性恋外阴，乳头座落腹股沟及大，红褐色容端，更年期退化，及臀部稀少。不实质上性乳头成人化病者的外外阴性别角色难辨，其观感为肥大，阴囊融合，在更年期退化，有臀部及。
（二）雄雌激素人工合成障碍
在雄雌激素人工合成全过程里，相异的底物缺陷在相异阶段导致相异的代谢紊乱和障碍，从而引发外阴官相异程度的发挥作用极度，从相异程度成人化到出现异性恋外外阴。如17，22-碳链底物缺陷型及17β—还原底物缺陷。患者一般身体较宽，红褐色被忽视外貌，不退化。在腹股沟或阴囊内触及到退化欠佳的乳头该组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。
（三）5а—还原底物缺陷
这种患者，多观感为成人外阴小头。由于靶器官部位的5a-还原底物缺陷，不能将雄雌激素生成为双氢雄雌激素。不退化，外外阴发挥作用不全，这是一种常染色体遗传性。
（四）抗里肾脏旁管雌激素不够
里肾脏管退化较长时间、里肾脏旁管退化不实质上。临床观感为成人，但成人第二性征不明显，毛发缘、皮肤温、性功能不全，并可出现小头的子宫和输精管。
成人真两性肥胖，检视上应着眼于性别角色选择和卵子检视两个各个方面。经适当检视后，一般难以保证生育能力。故我们指出性别角色的检视上尽量使其向异性恋正向发展。
（实习编辑：黄秀杰）相关新闻
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