暂时性大隐腹膜是小腿血运重建最完美的腹膜移植物，暂时性大隐腹膜在对抗移植物受到感染以及更远期利于率等多方面之外要强人工腹膜移植物。然而很低更远超 30% 的病患只能换用自身大隐腹膜作为腹膜移植物，如既往唯冠状气管或其他部位的腹膜模式里切除法术、小腿腹膜曲张切除法术，或大隐腹膜存有病理学家缺失不适宜作为腹膜移植物。
当腹膜移植物阔度偏低或缺乏时，人工腹膜是另一种选择模式，其优点为更远期利于率较少，特别常用年方腹膜病变时。目前已有多种填充移植物模式里移植法术，通常将人工腹膜常用腹膜模式里的外侧，暂时性腹膜常用腹膜模式里的后端。但各种值得注意模式之外存有一定优点，特别是值得注意西南侧处常时有发生流场从而造成了腹膜模式里移植法术失败。
针对上述缺陷，来自爱尔兰沃特福德大学的 McMonagle 教授所设计出以梯形两边值得注意西南侧为主要结构的填充腹膜序贯式模式里移植法术，并对这一为基础法术式的诊断应用情况加以介绍。文章发表于未来会的 Journal of Vascular Surgery 杂志。让我们一起看一下。
所设计想法及原理
填充腹膜序贯式模式里移植法术通常以腘气管作为支撑点，分别将人工腹膜及暂时性腹膜值得注意于腘气管，这；也所设计的优点在于既充分利用腘气管的侧支腹膜，又为后端备有 2 个漏出道，使得人工腹膜的心悸速度以及使用寿命之外有提很低。
填充腹膜序贯式模式里移植法术有很多切除法术模式，开端模式为人工腹膜与腘气管值得注意+暂时性腹膜与人工腹膜值得注意。但该法术式的优点在于人工腹膜与腘气管里间可能存有腹膜顺应性不也就是说，造成了人工腹膜时有发生反之亦然。因此出现了许多值得注意西南侧修饰技法术，如 Miller 套袖、Tayler 补片以及 St. Mary 靴等。
Miller 套袖虽能有所改善值得注意西南侧的顺应性，但对有所改善值得注意西南侧处的肾脏流场徒劳无功。这种流场减少了值得注意西南侧处的剪切力，从而减缓了腹膜模式里的使用寿命。也有史学家将外侧的人工腹膜与后端的暂时性腹膜先做到侧面侧值得注意，随后联合值得注意于腘气管。这种模式的一期和二期利于率虽有有所改善，但是值得注意西南侧处仍存有流场。
Tayler 补片可以通过延长气管切西南侧有效性变小值得注意西南侧贮袋、减少移植物与腘气管如此一来角，减轻值得注意西南侧肾脏流场震荡。值得注意西南侧呈里空或圆锥；也可以减缓流场的时有发生，换用腹膜补片亦可以有所改善值得注意西南侧腹膜不也就是说的震荡。
因此，McMonagle 教授在开端填充腹膜序贯式模式里移植法术的一新，相结合了人工腹膜与暂时性腹膜的侧侧值得注意以及 Tayler 补片的技法术占优势，所设计出梯形两边值得注意西南侧的为基础结构。该法术式在某种程度必要减缓值得注意西南侧处的肾脏流场，有所改善腹膜不也就是说，第二大程度的将腹膜移植物应常用年方腹膜，两条漏出道也可减少年方的心悸储备，减少一期及二期利于率。
切除法术模式节录
填充腹膜由膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人工腹膜及暂时性长条大隐腹膜组合而如此一来。法术走回 CT、MR 或腹腔CT安全检查以指明病患究竟存有合适、利于的紧张状态腘气管作为值得注意第一区。
外侧值得注意西南侧是由人工腹膜的外侧以端侧值得注意模式值得注意于股总气管（见上图 1），人工腹膜通过计肌管毗连近腘窝。如果以年方腘气管作为两边值得注意西南侧，人工腹膜则进入腘窝，但绝不进入年方大多。
上图 1 人工腹膜端侧值得注意于股总气管构如此一来外侧值得注意西南侧。左面记号见外侧值得注意西南侧，左面记号见股总气管
经底部入路暴露腘气管，纵唯缝合腘气管，阔度近为经常性切西南侧阔度的两倍。两边值得注意西南侧的外侧大多为人工腹膜，硬质模式如下：将人工腹膜的后端按照常规自制如此一来一个滑动，人工腹膜后端的上壁则自制一个三角形缺西南侧（见上图 2）。将硬质完如此一来的人工腹膜值得注意于腘气管切西南侧的外侧，从人工腹膜滑动的外侧枝条开始值得注意，方才人工腹膜的后端边缘。
上图 2 梯形两边值得注意西南侧的见意上图
将大隐腹膜的后端大多自制如此一来滑动，长条后作为两边值得注意西南侧的后端大多。用两边值得注意西南侧外侧的腹膜缝线沿人工腹膜上壁的三角形缺西南侧将大隐腹膜与人工腹膜进唯时值得注意，从而将大隐腹膜的两个值得注意可用转化为一个大隐腹膜与腘气管的常规值得注意可用。
该法术式的两边值得注意西南侧是由人工腹膜、腘气管、长条大隐腹膜三大多构如此一来（见上图 3）。暂时性腹膜移植物通过病理学家大桥开到后端目地腹膜，后端值得注意西南侧是由暂时性腹膜移植物以端侧值得注意模式值得注意于目地腹膜（见上图 4）。
上图 3 A 见膝上腘气管作为两边值得注意西南侧。左面黑色记号见外侧股腘人工腹膜模式里，左面白色记号见梯形两边值得注意西南侧；B 见梯形两边值得注意西南侧
上图 4 腹膜移植物端侧值得注意于腓气管后端构如此一来后端值得注意西南侧。左面记号见长条大隐腹膜，左面记号见后端值得注意西南侧
病患法术后常规进唯时随访，一旦病患出现西麓搏慢慢地消亡及其他诊断患者，立即通过 MRA 进唯时安全检查。
诊断应用情况
一共 6 举例病患不能毗连受该为基础法术式，其里 2 举例病患同期不能毗连受主气管-双股气管模式里移植法术。1 举例病患法术后第 2 天时有发生左面脑梗塞。1 举例病患因切除法术整整过长唯预防性骨筋膜室缝合，法术后 1 个月初伤西南侧只不过硬化。
法术后 6 月初进唯时随访时，全部病患的静息痛消亡，2 举例法术前存有组织遗漏的病患法术后出血只不过硬化，无病患唯左腿法术。6 举例病患里有 4 举例小腿气管搏动显着。
1 举例病患于法术后 9 个月初衡左腿法术。该病患法术后 6 个月初随访时无诊断患者，但由于足部气管搏动消亡，病患唯 MRA 安全检查辨认出腹膜移植物时有发生反之亦然，而两边值得注意西南侧及外侧人工腹膜未时有发生反之亦然。该病患小腿血供仍然利于，未时有发生严重小腿缺血。但 3 个月初后（法术后 9 个月初）病患出现移植物受到感染并造成了假性气管瘤破裂，因而唯气管输精管并左腿。
技法术占优势
1. 该法术式必要减缓流进道、漏出道的如此一来角，必要的使值得注意西南侧心悸如此一来为差分，减缓流场的必要性。
2. 两边值得注意西南侧既毗连计从人工腹膜流进的心悸，又为腹膜移植物备有从经常性腘气管漏出的心悸。一旦某条移植物内形如此一来血栓，这种所设计仍可能使得另一移植物保有利于。
3. 该法术式 50% 的两边值得注意西南侧五尺由腹膜移植物构如此一来，必要有所改善腹膜不也就是说震荡。
4. 该法术式里腘气管缝合的东北方较长，腹膜内膜炎症造成了值得注意西南侧狭窄的必要性大大减缓。
知识点：两边值得注意西南侧
如果腹膜模式里仅仅换用单一一根人工腹膜或暂时性腹膜做到值得注意，则只有后端值得注意西南侧和外侧值得注意西南侧两个值得注意西南侧。如果暂时性腹膜以致于长，必须加人工腹膜，也就是序贯模式里切除法术。
序贯模式里不必要直毗连把暂时性和人工腹膜毗连在一起像习惯模式那；也进唯时值得注意，因为很容易闭掉。必须先将人工腹膜后端值得注意于经常性的小腿气管，再从该处值得注意暂时性腹膜外侧，再将暂时性腹膜后端值得注意于愈来愈后端的缺血部位。
因此，这种序贯模式里存有三个值得注意西南侧，即人工腹膜外侧与流进道里间的外侧值得注意西南侧；人工腹膜后端、经常性腹膜以及暂时性腹膜外侧三者联合组如此一来的两边值得注意西南侧；以及暂时性腹膜后端和漏出道里间的后端值得注意西南侧。
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