多种结核病可以受到影响脊椎前柱，如，病理或非病理性小腿，感染等。通常这类病变无需引脊椎缝合以获得结核病的病变或治愈。对胸椎而言，引原设脊椎缝合实际上相当大很高风险，因原设移植手练成经过肺，胸部大血管等众多最重要结构上，任何一个损伤均不太可能导致病变练成后浮现严重胃癌。因此仅有学者倾向于从东关进引胸椎脊椎缝合。目前主要有3种类似于入中华路：经椎弓六根（transpedicular），肋竖包围中华路（costotransversectomy），外侧腔外入中华路（lateral extracity）。在传统观念之前，部分无需引多节段脊椎缝合的病变移植手练成很高风险，练成后胃癌发生的不太可能性均较的单段很高，因此对无需多节段缝合胸椎脊椎的病变练成者往往选择采行前入中华路。但事实上目前并没有东关的单段或多节段脊椎缝合两者移植手练成精准度的直接来得研究成果，近日由美国密歇六根大学深入研究成果顺利进行的一项对改良版东关肋竖包围中华路引的单段或多节段胸椎脊椎缝合病变回顾性对比研究成果见到，单或多节段胸椎脊椎缝合的病变移植手练成精准度无明显区别，相关结论发此表于spine杂志上。
深入研究成果回顾性研究成果了2006年-2009年拒绝接受改良版东关肋竖包围中华路的单段或多节段脊椎输卵管病患脊椎结核病的病变电子统计数据，利用指标包括：病变人口统计学基线统计数据，如年龄，BMI，女性，皮肤科结核病史，练成前结核病临床（，感染，伤痛）；为评估病变练成前功能性可能，历史纪录练成前肌力及大脑功能性完全（MRC分数，medical research council，Nurick分数），肿胀等指标；病变练成之前各项指标，如移植手练成时长，练成之前之前毒者，是否无需病患，病患存量，练成之前、练成后30天内胃癌等指标。
练成后4、6周，3年底，1年，后每年门诊随访大脑功能性丧失和影像学X片。同时历史纪录病变练成后再行移植手练成领军，功能性丧失，肌力，大脑功能性完全，肿胀等可能。
移植手练成方法：
病变肩部位，建立练成之前大脑监测。在移植手练成节段右侧线引右侧皮肤切口，骨膜下致密，暴露侧边脊椎结构上。在目标脊椎的近、远端至少2个脊椎之前重复使用椎弓六根螺钉，通过Snell和Yoo等人创立的改良版东关经肩胛骨竖突缝合入中华路，以Overby和Rothman等人介绍的方法引脊椎缝合。如有必要，则对侧开口，辅助完全缝合脊椎（绘出1）。完全缝合脊椎，刮除脊椎终板为后期植骨准备。若引多脊椎节段缝合，则采行相同入中华路反复上述过程（绘出2）。在脊椎缝合节段安放钛融入容器。除T12及L1节段外，在安放融入容器时可受控的环引走的大脑以方便融入容器的安放。
绘出1：A，CT揭示mCT入中华路引T4脊椎缝合，腹腔肩胛骨和椎弓六根缝合，椎板和脊椎缝合。B，矢状位CT揭示在缝合脊椎间隙内安放融入容器。
绘出2：A，练成前MRI，T1增强相提醒T9-T10节段骨髓炎+脊椎炎，硬膜外脓肿浮现大脑敌视。B，练成后9年底矢状位重建CT揭示2节段（T9-10）脊椎输卵管后可撑开椎间融入容器位置。C-D，正位及侧位X片。
一共40亦然病变符合研究成果纳入标准，平均年龄52.6岁，22亦然成年人；18亦然，10亦然感染，12亦然伤痛。25亦然病变引的单段缝合，15亦然病变引多节段缝合（此表1）。多节段缝合病变之前，2亦然3节段，其余为2节段。
此表1所示人口统计学统计数据基线技术水平，仅有指标来得无明显差异性（年龄 ( P = 0.874), 女性 ( P = 0.623), 冠心病 ( P = 0.708),），仅临床类别，BMI，很高血压等有所差异性；练成前肌力，MRC，Nurick分数，肿胀等均无明显差异性。
此表1：四组病变练成前人口统计学统计数据来得
此表2所示四组病变在练成之前及练成后各项指标按BMI，很高血压，临床进引微调后的差异性性对比。四组病变在移植手练成时长（357.9 vs 334.1min，p=0.982），之前毒者存量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），病患比亦然（84.0% vs 86.7%，p=0.537），病患存量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），平均就医日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），胃癌发生领军（36% vs 40%，p=0.947，此表3）等之外来得无明显差异性。
此表2：四组病变练成之前及练成后各项指标来得
此表3：参考胃癌发生可能
此表4示四组病变练成后再行移植手练成领军和早先的随访结果。平均随访16.1年底，3亦然病变死亡（2亦然为原有结核病进展，1亦然诱因不详）；总体再行移植手练成领军10%，但组间来得无明显差异性（12% vs 6.7%，p=0.916）。四组病变大脑功能性丧失和症状减轻（MRC，Nurick，肿胀等）无明显差异性。
此表4：练成后随访结果来得
此表5示练成后四组病变MRC，Nurick，肿胀较练成前改善可能，结果提醒两者无明显差异性（MRC改善 p=0.075，Nurick改善 p=0.071）。
此表5：练成后肌力，大脑功能性分数改善可能来得
深入研究成果在评论就此讨论之前对相关结果进引了研究成果：
1.本研究成果提醒移植手练成时长和移植手练成缝合节段无明显人关系，这和我们传统的思维不同，具体的诱因不详，但深入研究成果相信不太可能和练成者的移植手练成经验，移植手练成习惯，助手的再行加持续性，病变的一般可能，病变的结核病种类，脊椎平稳持续性不同等相关；
2.病变练成后就医时长组间来得无明显差异性，但多节段组就医时长绝对值要明显之比的单段组，经过对病变人口统计学基线统计数据的微调后见到区别减少，提醒就医时长差异性不太可能是四组病变基线技术水平差异性造成；
3.研究成果见到四组病变练成后尽管实际上较很高的胃癌发生领军（40 %vs 36%），但组间来得无明显差异性（p=0.947），和既往的文献媒体报道的发生领军（11.7-40%）相符合，提醒东关多节段脊椎缝合技练成解决办法，和的单段比起并不会明显升很高胃癌发生领军。
4.练成后对四组病变的随访之前未见到有病变浮现脊椎内固定的不平稳特征而无需再行移植手练成病患；练成后四组病变的功能性分数无明显差异性，功能性改善尽管无明显差异性，但多节段缝合组在功能性丧失趋势上格外好，提醒多节段脊椎缝合不太可能较的单段讨价还价格外多。
据此，深入研究成果相信：改良版东关经肋竖包围中华路（mCT）引2个或以上节段缝合脊椎和的单段比起，无论是练成之前之前毒者，移植手练成时长和练成后丧失，胃癌发生领军上均无明显区别，是一项引之有效的技练成。
【编者按】几个缺陷：1.为何在T12，L1节段只能受控的环引走的大脑六根，其他节段可以？2.文之前并没有提到所有病变是否由同一练成者顺利进行，这不太可能对移植手练成结果造成最重要受到影响，甚至是决定性的，这个结论是否可靠由此可知值得评断。各位游击队员如何看待这个缺陷？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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主笔： 童勇骏相关新闻
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