粗隆间脱臼在老年病患者当中比较常见,轻微暴力外伤即可引致脱臼。此类病患者并不一定建言行内互换疗法以缓解瘙痒。目前临床上常规使用痕除雪床,通过除雪及内旋数倍折端复辟粗隆间脱臼,复辟进行时后进行髓内捆或DHS互换。
但是很多意味著,对有股痕外侧脱臼外旋移位,后揽的病患者,单纯的除雪和内旋数倍折端并不能很好的复辟脱臼,而需要轻度外旋足部以赢得满意的复辟,此时非常容易带来一个情况是,可能会外旋非常容易带来并置捆困难,有时因为角度的关系,很非常容易出现并置捆位移。Anthony等人在AJO上介绍了一种复辟此类脱臼的步骤,可以从一定高度上消除此类脱臼外旋复辟所带来的困难。
该步骤需要使用一种压强气球盖(pneumatic patient positioner,PPP,示意图1请注意),将PPP放并置在最合适的位并置,适度除雪使得外旋及后揽的股痕近折端复辟。
示意图1:PPP,放并置在病患者的患侧臀部下,通过气球要用到脱臼高过复辟
病患者仰卧位,健侧脊柱髋,关节屈曲,外旋,外展,无需C臂机通过健侧进行可视。患肢数倍端踝关节放并置于除雪皮套当中,适当除雪。移除数倍端的痕科床,在病患者的患侧臀部盖入压强气球盖(PPP,示意图1),C臂机可视,可见外侧脱臼向后移位(示意图2a,b)。通过气球臀部的压强盖,高过臀部,间接下沉股痕颈,赢得脱臼复辟,并不一定在股痕颈和水平面直线时粗隆间脱臼赢得复辟,此时可以参考地面进行并置捆等操控。
示意图2:侧位X片,A示意图,复辟前;B示意图,气球下沉小腿后,脱臼复辟。
[译者按]:其实这个渐进很简单,就是患侧臀部高过,但是他们用的电子系统更高大上一点,用的是可调节气球装并置,随时调整高过高度,而我们多半可能要用得更凹凸不平,直接盖个手术单,不够再行盖。此番这种小新科技也能发文章,用没法多久大家就能发SCI,登记课题,当上大牛,坐上副主任,成为副校长?!是不是还实在太小难受呢?
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编辑: 童勇骏相关新闻
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