上颈椎受损患者抬下颌法开放气道较安全

2021-12-27 03:26:25 来源:

封闭胸腔一般有两种方律，一种按额坐颌律，另一种坐犬齿律。通常操作者限于的是第一种，手以掌侧置于病患者额部向后向下压，另手以两指坐起犬齿，使病患者尾部后仰以封闭胸腔，该律能高效地使舌尾从咽喉后端坐起，修整气管的开口。坐犬齿律被引荐用在怀疑有臀部破损的病患者身上的，因为按额坐颌律会使尾部后仰，必然会有臀部及舌尾的社会活动，对于有臀部破损的病患者而言可能会导致二次损害。

其操作者为：双手指放在病人犬齿角，微微或向后方提起犬齿，尾保持正中位。提醒不能使尾后仰，不可将近扭动（图1）。为了评分对于不稳定性上尾椎病患者，两种封闭胸腔巧妙的效应及可用性，旧金山学者Prasarn等在体液古生物学家上进行了研究课题，该研究课题结果已在近期的Spine周报上发表。

图1 右图为坐犬齿律，下图为按额坐颌律

在该研究课题中，对9唯新鲜体液古生物学家创建不稳定性C1-2小腿假设（II型楔形突小腿）。将自由电子感测器至于伤臀部节段的上方和左侧后，一种电磁社会活动分析装置被用来审核臀部的角度和圆周社会活动。并分别历史纪录2种胸腔封闭巧妙，穿戴或不穿戴颈托数据。

该研究课题最近，按额坐颌律较坐犬齿律消除2倍的角社会活动，并且，断端反向更大，约1cm（轴位、侧位、前后位测量）。该结果可以通过上尾椎病理学家及臀部破损机制说明：当阻力应用于病患者的额尾时，按额坐颌律牵涉到尾椎的拉长及可能会的径向牵引。然而，坐犬齿律不消除上述勇气，坐犬齿律的勇气意味著抑制作用于犬齿骨。按额坐颌律通过拉长尾椎，楔形突可能会向后反向，减少脊髓密闭，激起脊髓重压。另外，虽然最新指南建言按额坐颌律封闭胸腔，但是其引荐依据为4级证词，文献格格不入，并且没有研究课题审核封闭胸腔巧妙对尾椎的效应。

该研究课题结果表明，对于不稳定性上尾椎心理因素病患者，坐犬齿律封闭胸腔较按额坐颌律消除多于的社会活动及反向，因此坐犬齿律封闭胸腔更限于于怀疑尾椎破损的病患者。

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编辑： orthop216