AAOS 2017:锁骨钢板固定后出现骨不连需水平怀疑感染

2021-11-15 08:46:47 来源:
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加拿大星期 2017 年 3 月初 14 日,加拿大骨头科中医师学会(AAOS)2017 年会在加州第二小城镇丹佛 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于肩胛骨头左腿愈发极端于疗法疗法,但对于其术后的病毒感染和骨头不连研究工作甚少。根据文献报道,肩胛骨头左腿底板单独术后骨头不连发生率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此,来自加拿大纽约特种外科养老院的 Elizabeth 教授等发起者了一项研究工作,探讨肩胛骨头左腿底板内单独术后骨头不连否与病毒感染有关。

该研究工作采用回顾性研究,纳入20举例肩胛骨头左腿底板单独术后发生骨头不连产妇,所有产妇都接受了一期翻修术。15 举例(83%)产妇由于培育出阳性而接受长期抗生素疗法,其中所 13 举例产妇针对丙二酸杆菌属病毒感染透过疗法,18 举例产妇术后规律随访并再次下颚,平均下颚星期为 20.9 周(5-63 周),丙二酸杆菌属病毒感染的骨头不连产妇术后下颚星期并未更长。

病毒感染是骨头不下颚的关键

1. 肩胛骨头左腿底板单独术后显现骨头不连的产妇,其左腿处病毒感染率较高

2. 对于肩胛骨头底板单独后显现骨头不连的产妇,要水平知悉病毒感染的不太可能;

3. 在本研究工作中所,一期翻修术加抗生素疗法后产妇 100% 获得骨头下颚。

疗法技巧

1. 术前不使用抗生素(细菌培育出需要);

2. 术中所取病灶内软一个组织和不下颚的纤维一个组织用做培育出(5 个一个组织古生物学家);

3. 翻修术中所在肩胛骨头上方置入 2.7 mm 的重建底板,肩胛骨头下方置入 2.4 mm 的锁死密封底板(LCP),且所有底板都与肩胛骨头外形匹配;

4. 另外,可在底板外外加一枚螺钉密封并置入偏心螺钉,如果左腿类型允许,可在左腿块间透过单独。

绘出 A 49 岁女性底板内单独术后萎缩性骨头不连。绘出 B 以双侧底板翻修后 2 月初可见显著的骨头下颚

上绘出:65 岁男性肩胛骨头 ORIF 术后显现底板断裂及骨头不下颚。绘出表:侧边 2.4 mm 锁死密封底板和上方 2.7 mm 重建底板翻修后骨头下颚

撰稿人: 陈曦

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