肥大问题直至困扰着58岁的玛伦·尼尔雅夫（Marleen Greenleaf）女士。像大多数肥大的人一样，她一次又一次地节食，然后一次又一次地体形震荡。
为此，她多年来直至遭受着白眼和耻辱。当她走在街头时，会被陌生人嘲笑；在她训练半程跳远时，家人告诉她：“我觉得这不适于你。”
2018年，作为华盛顿特区两所特许中小学的管理医务人员，尼尔雅夫举办了一种新型——司美曼尼酶（semaglutide）的流行病学试验。
在为期68周的试验中会，她跟著减为了40磅（约18公斤）。在那之前，她直至坚信如果自己足够努力，就能够操纵体形。
尼尔雅夫暗示：“我以为我只是肥胖动力极低。”但当她摄入司美曼尼酶后，吃东西的人性立刻消失了。
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有肥胖奇效的肠促血糖
尼尔雅夫所摄入的司美曼尼酶是一种肠促血糖。肠促血糖似乎能在大多数患儿躯体转化成显著隆胸缺点，无论在数据指标还是视觉缺点上，都会转化成实实在在的发生变化。
研究员们想要这类固醇还能导致其他的发生变化，例如观念对肥大者的看法，以及肥大者对自己的看法等。
如果这类肥胖本品能把肥大当做慢性疟疾来病人，视为患儿需终生摄入的抑制剂，那么外一科医生、患儿和公众意味著就会认清，肥大真的是一种疟疾。
哈佛大学药理学院自建布莱根和妇女医院（Brigham and Women's Hospital）肥大研究员卡罗琳·阿苏维安（Caroline Apovian）说是：“我们都坚信这类固醇将要发生变化我们对肥大的病人方式也。”与大多数专业肥大深入研究医务人员一样，阿苏维安也为几家药学公司任职顾问，其中会之外司美曼尼酶生产商诺和诺德药学公司（Novo Nordisk）。
数十年的深入研究数度表明，DNA对个体体形有薄弱的自主性。分开抚养的同卵**体形差不多相同；被收养的女儿体形近他们的亲生父母，而不是父母。当人们肥胖时，一氧化氮会减慢，体形也就不会“恰巧”减不算。
正如加拿大肥大协会（The Obesity Society）流行病学委员会主席斯一科特·卡汉（Scott Kahan）所言，肥大“就像额头上的胎记”。
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求助无门的肥大患儿
在工作中会，肥大患儿更为这样一来被或许。与其他操纵能力和训练亲身经历相当的助手相较，他们到的金钱更为不算。在诊疗结构，外一科医生对他们的消极态度更为差，不愿为他们花费太多星期，缺不算的预防客户服务也很不算。
肥大患儿一般而言求助无门。
目前低价上的只能将体形平均减轻5%到10%，而且由于这些抑制剂有摄入时长的受到限制，当偏袒停止时，震荡差不多难以可能会。
根据深入研究，肠促血糖似乎有所不同。相较于其他，肠促血糖是一种天然转化成的激素，能够对与肥大直接系统性的系统转化成直接影响。肠促血糖能够减慢肠胃排空的速度，调节血糖、减不算食欲，不过大多会伴随显露现轻度到中会度的短期肠肠道副作用。
这类固醇不会消除肥大，也不会让人显然“变瘦”，但是摄入者在外观和感受到方面都会遭遇颠覆性的发生变化。对一些人来说是，它们导致的肥胖缺点甚至近于肥胖手术后。
西北大学流行病学外一科医生、肥大深入研究员罗伯特·F·塞克纳（Robert F. Kushner）暗示，许多外一科医生之所以不小弟助肥大患儿，是因为他们不想到该怎么小弟。饮食习惯和磨练这两种常见的方法最多只能转化成短期的肥胖缺点。如果肠促血糖能够通过批核，意味著有助于说是服外一科医生肥大是一种慢性疟疾，是可以病人的。
尼尔雅夫摄入的肠促血糖司美曼尼酶由诺和诺德药学公司生产，目前将要接纳加拿大FDA的审查，届时将于今年6年后半期公布审查结果。平均而言，司美曼尼酶能让嗜睡15%，但在深入研究中会，三分之一的人减为了20%甚至更为多的体形，与肠胃束带肥胖手术后减为的体形相近。
加拿大礼来公司（Eli Lilly）也研发显露一种完全相同的本品——替尔泊酶（tirzepatide），目前将要同步进行药理作用检测。这种本品结合了两种肠促血糖，有望比司美曼尼酶更为适当。
罗伊康奈尔药理学院（Weill Cornell Medicine）肥大研究员米勒·J·阿龙内（Louis J. Aronne）暗示，司美曼尼酶和诺和诺德药学公司的另外一种一科学实验物卡格列奈（cagrilintide）联合运用于可以实现一年隆胸25%，与袖状肠胃切除术（一种显露名的肥胖手术后）的隆胸程度相当。
塞克纳称，尽管有6种以上新的激素抑制剂将要接纳检测，但只有长期运用于，深入研究医务人员才能想到这些本品是否也能操纵肥大的诸多肺炎，比如肾病和高血压。
此外，还有一个更为大的药理学谜题摆在面前：人体维持体形的机制或许有多薄弱，以至于削弱抑制剂的青年队？
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肥大“不是我的有错”
普林斯顿大学深入研究员鲁道夫·L·雅贝尔（Rudolph L. Leibel）同步进行了许多假定肥大是一种疟疾的关键性深入研究。与其他肥大研究员一样，他对观念对肥大患儿的性别歧视感到遗憾，但对新疗法能够发生变化人们的看法暗示声称。据他猜测，这种性别歧视将要直至持续下去。
塞克纳则非常乐观，他提到了他福类固醇的例子。他福类固醇可以减不算炎，从20世纪80年代后半期开始运用于，而最初，外一科医生只能建议高炎患儿减不算鸡蛋和红肉的摄入量。
塞克纳暗示，外一科医生们“欣然接纳了他福类固醇”，因为他们终于可以病人高炎患儿了。肠促血糖比他福类固醇更为薄弱，很这样一来在药理学界转化成同样的直接影响。
不过，他不确定患儿是否会接纳这种疟疾标签。他们已经习惯了坚信肥大是自己的有错，而他们要做的就是健康饮食习惯、加强磨练。
在与病谈时，他不会花20分钟让他们坚信自己得了某种疟疾，反而会干脆可能会运用于“疟疾”一词，转而用“状况”或“问题”等如前所述表达。塞克纳暗示：“我会告诉他们，这是一个长期的药理学问题，就像肾病一样。不过，对于普通民众，我们意味著需要运用于像‘疟疾’这样的术语。”
他把这种情况比作毒瘾或海洛因酗酒，这两种暴力行为曾一度被普遍认为是意志力薄弱或价值观进占的显显露。深入研究医务人员已经成功地发生变化了人们的看法，现在许多人已经了解到，那些毒瘾或海洛因的人患有疟疾，需要病人。
至于尼尔雅夫，她想再吃一次司美曼尼酶。因为试验落幕后，她的体形又被打回了回中。
不过有一件事发生变化了：她现在了解到，肥大“不是我的有错”。
本文所写
Emily·一科拉塔（Gina Kolata），一科学和药理学短文所写，曾两次入围普雅策奖决赛，著有6本书，其中会之外《因祸得福：一个关于想要、家族遗传学命运，以及被一科学拯救的故事》（Mercies in Disguise: A Story of Hope, a Family's Genetic Destiny, and the Science That Sed Them）。
译者；也：The New York Times
译者标题：New Drugs Could Help Treat Obesity. Could They End the Stigma, Too?
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