价格极高 ≠ 好:负压密闭不适用于所有植皮术

2021-10-19 05:30:41 来源:
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近几年,蒸气密闭(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用于剑厚皮片植皮术后的创面散布。

有史学家显然,其能保证移植皮片与创面数间相对合理的供电系统,最大程度的减少剪切力,有利于植皮存活。蒸气可以避免植皮范围内分泌物周围和血肿成型,密封装置同时也避免了植皮的干燥。但也有史学家显然蒸气会渐增局部四组织的肿胀和炎症的成型,推迟创面的愈合。

绝大多数史学家显然蒸气强于现代减压。但因上述研究课题均基于有较差接种风险的创面。故尚有研究课题证明,蒸气吸引到底对于所有类型的创面都强于现代减压。

为此,美国卡罗莱纳州医学中心的 Charlotte 教授等对分别采引蒸气和现代减压用药的两四组病者来作了概述性研究课题,表明极低花掉蒸气密闭不等同于于低风险创面剑厚皮片植皮术,文章最近刊出在 J Orthop Trauma 上。

此研究课题共纳入 2006 年 8 月末 - 2010 年 11 月末期数间用药的 173 可有病者,共 195 可有植皮范围内。所有创面在植皮前均为由清创并采引蒸气密闭散布,直至创面栖息于良好适合引植皮术。除 1 可有由足部皮肤作为供皮区,其余均采引同侧或对侧大腿前前端皮肤作为供皮区。

现代减压于术后 5 自此移除,蒸气吸引于术后 4 - 5 日视创面具体情况拆除。研究课题者对开刀纪录、门诊随访纪录、病史进引概述分析。纪录患儿的年龄、病史、吸烟史、体质指数等数据。并对术者、移植部位、开刀时数间段、入院时数间段、创面大小和类型、术后供电系统、受伤机制、术前及术后接种具体情况等因素所进引分析。

研究课题结果:195 可有植皮范围内中,有 35 可有失访。剩下的 160 可有植皮范围内中,40 可有采引现代减压夹住,120 可有采引蒸气吸引夹住。现代减压四组和蒸气四组术后平均入院时数间段分别为: 8 天和 7 天。现代减压四组与蒸气吸引四组的皮片成活率无差异。但减压四组的平均入院费比蒸气四组少 2302.05 美元。

研究课题者显然该研究课题存在:分四组不平衡、失访率较差、仅有等同于于低风险创面等缺点。

以上得出,对于低风险的创面,蒸气吸引所增极低的入院花掉不能提供更好的。全面实施剑厚皮片植皮术时需根据有所不同患儿创面的具体情况,进一步决定到底需要采引蒸气。

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编辑: 王妍

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