验尸学习：内囊和基底节的血供

内囊和基底节是举足轻重的神经功能性区，与仿佛，国家主义，听觉，行为等功能性密切相关；该胸部的尿液供应或多或少，也是卒中会常发生的胸部，了解该胸部具体的尿液供应，对我们理解脑卒中会后，体现出的临床征状更加深刻。

现阶段，塞尔维亚贝尔格勒大学验尸研究所的 Djulejic 等，在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上详细介绍了，参予内囊和基底节尿液供应的血管，后面让我们一起通过精美的布片求学该胸部的血供验尸。

首先，作者通过各不相同色的原料灌洗颈内食道及椎食道的主要自成，灌洗失望后，如下布，在各不相同的本质进行切片后中会道察内囊及基底节的具体血供来源。

布 1 在各不相同的本质求学内囊和基底节的血供

也就是说上布中会各不相同面上的具体验尸布如下。

布 2 右侧脑半球后面中会道，脑此前食道供血区用深蓝色标上，脑中会食道供血区用深蓝色标上，脉络膜此前食道供血区用蓝色标上，脑后食道供血区用褐色标上。A, 侧脑室房部；AC，此前为首；AH，侧脑室此前角；ALi，内囊此尾巴；BBCa，脊髓体部；BF，基底此前脑；BV，侧脑室体部；CCa，脊髓；CcS，距状河沟；CF，双塔石柱；CgG，扣带回；CI，屏状质子；CN，尾状质子；CnS，中会央河沟；CP，脑手脚；CR，热辐射线冠；CrF，双塔手脚；CS，半卵圆中会心；Cu，楔叶；FF，双塔果；FL，额叶；FMi，小钳；Ge，内囊手脚踝；GeCCa，脊髓手脚踝；GP，苍白球，GPI，苍白球下方部；GPm，苍白球内侧部；HCN，尾状质子头部；HF，海马；Hy，下小脑；IC，内囊；IH，侧脑室下角；In，岛叶；LGB，下方膝状体；MGB，内侧膝状体；MTF，小脑束；M2，脑中会食道岛叶段；OpT，认束；P，鞘质子；PC，后为首；PH，侧脑室后角；PHG，海马旁回；PLi，内囊尾巴；POS，顶腰河沟；P2，脑后食道远端；Pu，小脑腰；RCC，脊髓热辐射；RLP，内囊豆状质子侧面；RN，红质子；SCol，上丘；SeA，紧接著部；SN，黑质；SP，透明紧接著；Spl，脊髓手脚踝；STN，下小脑质子；STS，颞上河沟；SyC，侧裂池；SyS，侧裂河沟；TCN，尾状质子尾部；Th，小脑；TL，小脑；TSV，丘纹微血管；VR，认热辐射线

再从棒状位进行中会道察，结果如下。

布 3 经此前为首的棒状面上此上面中会道。AC，此前为首；BF，基底此前脑；BV，侧脑室体部；CCa，脊髓；CgG，扣带回；CI，屏状质子；CN，尾状质子；CR，热辐射线冠；FL，额叶；GPI，苍白球下方部；GPm，苍白球内侧部；IC，内囊；In，岛叶；M2，脑中会食道岛叶段；P，鞘质子；SP，透明紧接著；SyS，侧裂河沟；TL，小脑

将经过室间圆孔的面上 D 放大后中会道察，结果如下。

布 4 经室间圆孔素质面上后面中会道。AH，侧脑室此前角；ALi，内囊此尾巴；CF，双塔石柱；CrF，双塔手脚；Ge，内囊手脚踝；GeCCa，脊髓手脚踝；GPl，苍白球下方部；HCN，尾状质子头部；P，鞘质子；PLi，内囊尾巴；Pu，小脑腰；RLP，内囊豆状质子侧面；SP，透明紧接著；Spl，脊髓手脚踝；TCN，尾状质子尾部；Th，小脑

布 5 素质面上后面中会道。A，侧脑室房部；AC，此前为首；AH，侧脑室此前角；ALi，内囊此尾巴；CF，双塔石柱；CI，屏状质子；FF，双塔果；Ge，内囊手脚踝；GeCCa，脊髓手脚踝；GP，苍白球；GPl，苍白球下方部；HCN，尾状质子头部；In，岛叶；P，鞘质子；PLi，内囊尾巴；Pu，小脑腰；RLP，内囊豆状质子侧面；SP，透明紧接著；Spl，脊髓手脚踝；SyC，侧裂池；TCN，尾状质子尾部；Th，小脑；VR，认热辐射线

布 6 右侧半球脑中会食道供血示意布。1，颈内食道；2，脑此前食道；3，脑中会食道；4，豆纹食道；5，粗脑膜支；6，皮层支；7，小脑支；8，脊柱；9，苍白球；10，紧接著部；11，尾状质子头部；12，侧脑室此前角；13，脊髓；14，屏状质子；15，岛叶皮层

布 7 尾状质子（A），屏状质子（B），苍白球（C），内囊（D）血供示意布。颈内食道及穿支用粉深蓝色标上，脑此前食道及穿支用深蓝色标上；脑中会食道及穿支用深蓝色标上；脑后食道及穿支生活用品深蓝色标上。ICA，颈内食道；ICAp, 颈内食道穿支血供；HeuA，Heubner’s 回返食道；PComA，后运输食道；LPChA, 脉络膜后下方食道

布８Ｗillis 食道环及北面结构。1，右侧颈内食道；2，后运输食道；3，脉络膜此前食道；4，认束；5，下小脑；6，脊柱；7，脑此前食道Ｂ１段；8，Heubner’s 回返食道；9，脑此前食道穿支；10，嗅束；11，脑中会食道Ｃ１段；12，脑中会食道，颈内食道，脉络膜此前食道穿支；13，小脑；14，侧脑室下角；15，脉络膜；16，下方膝状体；17，小脑膝状体支；18，小脑腰；19，下丘；20，中会脑与脑桥平原地带；21，黑质；22，脑手脚；23，海马背；24，脑后食道；25，基底食道；26，小脑穿支食道

临床意义

尽管内囊和基底节区的供血或多或少，但还是有一定的自然难以确定。内囊和基底节很高胸部的血供多来自于脑中会食道；基底节此上部及内囊此尾巴的血供多来自于脑此前食道；较低胸部内囊尾巴的血供多由脉络膜此前食道供应。

内囊和基底节血管恶性肿瘤后，临床征状与恶性肿瘤血管的适用范围及胸部有关。单独基底节血管恶性肿瘤，可能造成了国家主义心理障碍，有时也可见失用，肌肉张力心理障碍，偏侧舞者症，听觉忽认，及感知和情感心理障碍。

小的屏状质子或尾状质子腔隙性脑梗塞，可不体现出临床征状；但如果出现多发性腔隙性脑梗塞，可造成了感知能力下滑，卒中会及痴呆的风险会提高。

内囊此尾巴脑梗塞后，会体现为记忆心理障碍、冲动下滑、焦虑、易激惹、勾音心理障碍、一过性躯干不得已及听觉忽认。

内囊手脚踝损失，主要体现为躯干和舌体不得已，有时伴有肌肉不得已；定向心理障碍、勾音心理障碍、记忆心理障碍、语言心理障碍、行为改变也可发生。内囊尾巴内跨越的神经细胞较多，此处恶性肿瘤体现的临床征状较多，主要为对侧偏瘫、仿佛心理障碍、听觉心理障碍等。

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