Prostate:钬激光剜除奥义的复发预测因子调查

2022-01-17 03:17:02 来源:
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良性病变(BPH)是导致男性下滴路副作用(LUTS)最常见的原因之一。开刀病人并不一定是中都度/重度类固醇难治性LUTS病人的众所周知病人工具。几十年来,经滴道输卵管(TURP)和开放式输卵管(OP) 是病人小型/中都型和大型的金标准。

钬激光剜除术(HoLEP)是现阶段研究多达的良性病变(BPH)开刀技术之一,其在大大降低副作用方面的已有广为描述。然而,关于副作用中风预期表征的相关证词较少。近期,来自意大利的研究执法人员在《Prostate》上发表文章,评估了不能接受HoLEP病人的依然结果、副作用中风率和预期状况。

研究执法人员研究了2012年至2015年,在两个三级转诊为中都心紧接著不能接受HoLEP病人的病变病人的数据库。在12个月底、24个月底和60个月底的随访中都,通过滴差值值和亚太地区副作用高分(IPSS)问卷评估了功能性结果。主要结果是有副作用的病人在开刀后60个月底显现下滴路副作用(LUTS)的比例,下滴路副作用定义为显现表列出一项或多项持续性:IPSS高达7,排滴后残渣(PVR)高达20毫升,必需对LUTS进行类固醇病人或因膀胱出口梗阻重新进行开刀。多函数逻辑重回研究评估了随访时显现副作用的预期状况。协函数包括:术前峰值流量(PFR)、PVR和IPSS、密度、年龄(均为紧接著)和开刀技术。

共计567名病人的数据库可用于研究。术前所有病人的密度中都位数为80cc,PFR中都位数为8ml/s,PVR中都位数为100cc。所有病人在开刀后1年时的副作用大大降低比较理想,IPSS高分中都位数为4(2-5),PFR为26.5(23-32)ml/s。描述符的中都位数(IQR)随访时长为76(62-81)个月底。60个月底时,PFR和PVR的中都位数共有23(18-26)ml/s和10ml(5-15)。随访时见到125名(22%)病人有副作用,有25名(4.4%)病人必需重做开刀。在调整了可能的混杂状况后,术前PVR(几率[OR]1.005)和IPSS(OR 1.12)的上升为副作用中风的独立预期状况(所有P

HolEP开刀60个月底后,有副作用病人预期表征的多函数逻辑重回研究

综上所述,无论选择何种技术,HoLEP都能正因如此地大大降低副作用。对于术前有不可或缺副作用或高PVR的病人,应仔细考虑副作用中风的不确定性。

许多现代出处:

Matteo Droghetti Angelo Porreca, Lorenzo Bianchi et al. Long-term outcomes of Holmium laser enucleation of prostate and predictive model for symptom recurrence. Prostate. Oct 2021

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