Prostate：钬激光剜除术的病情恶化预测因子调查

2022-01-03 02:21:59 来源:

良性发炎（BPH）是导致男性下胃路呕吐（LUTS）最常见的缘故之一。开刀用药通常是中度/重度药物难治性LUTS病人的正因如此用药作法。几十年来，经胃道抽脂(TURP)和开放式抽脂(OP) 是用药小型/中型和大型的金新标准。

圣万激光剜除术（HoLEP）是现有数据资料比对多达的良性发炎（BPH）开刀高效率之一，其在缓解呕吐方面的已有相当多描述。然而，关于呕吐复发预测位点的相关迹象很少。近来，来自意大利的数据资料比对人员在《Prostate》上发表文章，检验了接受HoLEP病人的依然结果、呕吐复发率和预测各种因素。

数据资料比对人员比对了2012年至2015年，在两个三级转诊中心倒数接受HoLEP用药的发炎病人的数据资料。在12个年底、24个年底和60个年底的随访中，通过胃流率参数和国际呕吐评价（IPSS）问卷检验了机制结果。主要结果是有呕吐的病人在开刀60个年底浮现下胃路呕吐（LUTS）的比例，下胃路呕吐定义为浮现以下一项或多项可能会：IPSS最少7，排胃后残留物（PVR）最少20毫升，必需对LUTS开展药物用药或因膀胱工业产品梗阻重新开展开刀。多常量逻辑回归比对检验了随访时浮现呕吐的预测各种因素。允常量包括：术前振幅容量（PFR）、PVR和IPSS、压强、年龄（均为倒数）和开刀高效率。

共有567名病人的数据资料可用于比对。术前所有病人的压强人均收入为80cc，PFR人均收入为8ml/s，PVR人均收入为100cc。所有病人在开刀1年时的呕吐缓解相当即使如此，IPSS评价人均收入为4（2-5），PFR为26.5（23-32）ml/s。队列的人均收入（IQR）随访时长为76（62-81）个年底。60个年底时，PFR和PVR的人均收入分别为23（18-26）ml/s和10ml（5-15）。随访时发现125名（22%）病人有呕吐，有25名（4.4%）病人必需重送走。在调整了可能的夹杂各种因素后，术前PVR（可能性[OR]1.005）和IPSS（OR 1.12）的增加为呕吐复发的独立预测各种因素（所有P

HolEP开刀60个年底后，有呕吐病人预测位点的多常量逻辑回归比对

综上所述，无论选择何种高效率，HoLEP都能持久地缓解呕吐。对于术前有重要呕吐或高PVR的病人，应仔细顾虑呕吐复发的风险。

原始出处：

Matteo Droghetti Angelo Porreca， Lorenzo Bianchi et al. Long-term outcomes of Holmium laser enucleation of prostate and predictive model for symptom recurrence. Prostate. Oct 2021