膝关节疼痛之髋臼唇撕裂影像学诊断

2021-12-27 03:26:36 来源:
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髋臼舌小腿是导致髋膝关节疼痛的常用诱因,但因为该病的发病躯干比较局限,常规的影像学定期检查方法无法明显辨识,加上人们对该病的接触不足,在医学中常常都会被漏诊。MRI 定期检查是目前为止治疗髋臼舌小腿的值得一提的是影像学方法,特定的打印方法和回波特点有助于提极低该病的治疗。通过对该病的活体和 MRI 特点一起来接触下该病吧。

髋臼舌活体学

髋臼舌是附着于髋臼端午故称的纤维上皮细胞,主要特性是吸收感染力,补足压力及润滑膝关节。

绘出 1 髋膝关节翼状面示意绘出

绘出 2 髋膝关节尸体活体绘出

医学特点

髋臼舌小腿的诱因有很多,如创伤性、先天性(如髋臼发育不良或过度覆盖)、退行性及风湿热等多种因素所。医学所见病例大多与髋膝关节轻微伤害或超范围的膝关节社都会活动有关。

髋臼舌小腿的主要医学症状是髋膝关节周围疼痛和膝关节绞锁,膝关节弹响、绞锁或患者自诉「死腿征」。

影像学发挥

长时间端午舌为附着于髋臼故称的平滑菱形极低回波,端午舌小腿发挥为端午舌法理内极低回波累及膝关节面或膝关节囊面。好发躯干在髋臼舌与膝关节上皮细胞交界处,近 90% 位于髋臼前上舌。常规 MRI 定期检查对端午舌伤害的治疗阳性率不极低,除膝关节镜定期检查外,超声膝关节断层打印(MRA)是目前为止最敏感和最特异的定期检查方法,为髋臼端午舌伤害治疗的金新标准。

绘出 3 A 绘出为翼状位 T1WI;B 翼状位 PdWI;C 翼状位 T2WI 长时间髋臼舌长方形菱形,极低回波

绘出 4 髋臼舌小腿患者,A 绘出髋膝关节 MR 断层打印翼状面绘出像,髋臼外上端午舌小腿 (白箭) ;B 髋膝关节直接 MR 膝关节断层打印斜矢状面绘出像辨识前端午舌与髋臼受控 (白箭)

髋臼端午舌发生小腿时,液体或者滑膜都会进入小腿的端午舌内,在 MR 绘出像上发挥为极低回波的端午舌内用到极低回波。端午舌小腿常用髋臼前端午舌上部及外上端午舌前部,后端午舌小腿比较典型。

个案一

基本病因:男,30 岁,篮球员曲棍球球员,练习时发现右边髋膝关节平卧和内旋考虑到。

绘出 5 髋膝关节 MR 断层打印,翼状位 T1WI 压脂序列预设髋臼舌纵向小腿,特罗斯季亚涅齐可见极低回波样品

病例二

基本病因:男,35 岁,篮球员国际足球运动员,左侧髋膝关节疼痛,X 线超声及常规 MRI 定期检查未曾发现异常,行髋膝关节 MR 断层打印定期健康检查如下。

绘出 6 翼状位 T1WI 辨识髋臼舌小腿,特罗斯季亚涅齐见极低回波样品,达膝关节囊面

总结

当患者用到相符诱因的髋膝关节疼痛时,要想到髋臼舌伤害或小腿的有可能,值得一提的是 MRI 定期检查。当 MRI 预设髋臼前端午舌上部及外上端午舌前部极低回波内用到极低回波,且极低回波超越膝关节面或膝关节囊面即可治疗髋臼舌小腿。

编辑: 张春

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