PRS:自体脂肪间质血管组分在亚洲患者严重挛缩翻修咽修复术中的应用

2021-12-20 02:24:10 来源:
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术前、术后借助于功能性胆固醇上皮线粒体心肌混合;也外科外科手术可相对来说有所改善重度颈里隔整修术的,且无相对来说抗抑郁药。

韩国延世大学该学院整复外科的中海焕Clark团队在PRS2021的3翌年刊发布了源自暂时性胆固醇的上皮线粒体心肌混合;也应常用亚洲病患情况严重挛缩整修颈高压氧的术后视觉效果。PRS评定该研究工作结果可作为III级外科外科手术功能性药理学确凿。

暂时性胆固醇比如说的上皮线粒体心肌混合;也外科外科手术已被证明了有着抗炎、抗薄膜化、免疫调节、心肌生成和经年累月的作用。施打胆固醇比如说的上皮线粒体心肌混合;也已被常用外科外科手术情况严重瘢痕一组织。在这项研究工作里,研究工作者评量了在颈整形和颈里隔整修外科手术里,术前和术后胆固醇比如说的上皮线粒体心肌混合;也施打常用颈部软一组织扩张的有效功能性和安全功能性。为此,研究工作对40实有颈部情况严重屈曲的病患完成了颈整修和颈里隔高压氧。之后分析方法了用到佐剂胆固醇独有上皮线粒体心肌施打液的病患的药理学结果和不良事件,并与用到0.9%无乳制品的生理盐水施打的折衷一组病患完成了比较。

用到腹部吸脂授予的成熟胆固醇一组织抽吸;也制备的胆固醇比如说的上皮线粒体心肌混合;也。用到利多卡因、0.9%生理盐水、肾上腺素和硫酸完成肿胀连续性,并用套管抽吸每个病患的成熟胆固醇一组织。收集的吸脂;也在3000克下离心3分钟,授予大约100到150亿毫升的胆固醇一组织。胆固醇一组织与掺入0.075%乳胶1HG胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下放在40分钟后如左上图。在400g额外离心5min后,将掺入上皮线粒体心肌混合;也的小球好似复合,并用掺入庆大霉素的Hartman硫酸温水多次。然后,通过用到70-µm过滤器移除结缔一组织残留;也和心肌化学;也质,授予胆固醇比如说的上皮线粒体心肌混合;也,如左左图。将线粒体数为1×107/ml的胆固醇上皮线粒体心肌混合;也制备成含10%二甲基亚砜的保鲜小瓶等分,以备将来整年施打,并储存在液氮里。

20实有借助于功能性胆固醇上皮线粒体心肌外借助于外科外科手术一组的病患接受了20次皮下内胆固醇上皮线粒体心肌混合;也外科外科手术。14次术前外科外科手术,6次术后外科外科手术,外科外科手术有规律1周。将制备好的胆固醇上皮线粒体心肌等分硫酸融化,用掺入庆大霉素的Hartman硫酸清洗三次后呈现为图1左左图。平均每次施打胆固醇上皮线粒体心肌混合;也线粒体数为8×106个,施打总量为0.5ml。折衷一组20实有,每次施打0.5-ml 0.9%生理盐水,外科外科手术周内、时间及有规律与外科外科手术一组相同,每次施打0.5×106个线粒体,施打总量为0.5 mg/ml

。两一组病患均在颈里隔高压氧整修术后3周完成借助于外科外科手术。在每次外科外科手术反复里,首先用70%的甲苯清洗颈部肌肤,然后用到区别于27号、16毫米穿刺的钛施打器,在屈曲的颈尖和皮下胆固醇层的三个点,分别是颈尖和屈曲的瘢痕一组织,将胆固醇上皮线粒体心肌化学;也质或0.9%的生理盐水施打到屈曲的颈子里。外科外科手术告一段落后,立即用70%甲苯再次清扫外科外科手术区域,不用到预防功能性全身或连续性抗生素和脑。

在最终一次用到胆固醇上皮线粒体心肌化学;也质或0.9%生理盐水预东南侧理1周后,所有40实有病患都完成了整修颈里隔高压氧。通过开放式隆颈切口方法将薄膜肌肤的颈翼皮瓣与下、上下方骨质质和骨质里复合,并在软化的包膜上端的外科手术平面完成相当多解剖,最终一次外科手术告一段落后,所有40实有病患都接受了整修颈里隔高压氧。在上端下方骨质质下方脚与上方下方骨质质之间联结东南侧的卷动区、颈侧枢纽和颈里隔膜东南侧扣留下下方骨质质,以授予正确的尖端位置而无弹性。因为所有的病患都存在颈里隔骨质质极低的问题,所以从每个病患第8或第9肋里取出肋骨质骨质质常用颈小柱铰链移植。为了避免移植的骨质质翘曲,取的肋骨质质按照预期尖端平面的一般来说对角雕刻。移除结缔一组织鞘后,用5-0聚二氧吡咯酮切开固定在上颌骨质有规律基底部。然后,尾部侧向活动后,用5-0聚二氧六环酮将下下方骨质质切开到颈小柱铰链上。引入耳廓复合体移植复原颈翼不对角或病变。

统计分析方法显示,胆固醇上皮线粒体心肌混合;也一组在整修颈里隔高压氧后18个翌年的颈长有约为4.2±0.2 cm,18个翌年时为5.1±0.2 cm。颈尖平面尺寸由术前的2.2±0.2 cm有所改善到术后18个翌年的2.9±0.1 cm。此外,颈额角从术前的125.6±5.1度有所改善到术后18个翌年的128.1±4.8度。胆固醇上皮线粒体心肌混合;也一组的颈唇角在时间延迟时为105.8±6.50度,术后18个翌年为94.9±5.6度。在这些指标里,颈长、颈尖平面和颈唇角,胆固醇上皮线粒体心肌混合;也一组药理学有所改善视觉效果相对来说好于折衷一组有所改善更为多,但颈额角无相对来说有所改善。

(病患图片版权归原作者所有,请勿盗用)

胆固醇比如说上皮线粒体心肌混合;也一组与整修颈里隔高压氧具体的主要抗抑郁药的可能会也低于折衷一组。在术前和术后应用胆固醇上皮线粒体心肌化学;也质或0.9%生理盐水借助于外科外科手术反复里,未见相对来说抗抑郁药,包括变黑或出血、瘀伤或血肿、肌肤过敏反应、继发感染、短时间内皮疹或色素异常、急、慢功能性肉芽肿形成、挛缩或瘢痕形成加重等。此外,借助于功能性胆固醇上皮线粒体心肌混合;也或0.9%生理盐水外科外科手术的疼痛为一过功能性控制,耐受功能性良好。在18个翌年以上的整修颈里隔高压氧后的随访期间,胆固醇上皮线粒体心肌外一组有3名病患(15%)和折衷一组有4名病患(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外,折衷一组有2实有(10%)颈尖肌肤坏死,而胆固醇上皮线粒体心肌外一组无一实有(p>0.05)。除此外没有其他显著的抗抑郁药。

在本研究工作里,术前和术后应用胆固醇上皮线粒体心肌混合;也的借助于外科外科手术显著有所改善了情况严重颈里隔肌肤整修高压氧的治果,且无相对来说抗抑郁药。研究工作者显然,用到胆固醇上皮线粒体心肌混合;也的暂时性制剂完成重复使用的皮下内施打外科外科手术,可以有效地纠正情况严重屈曲的颈部肌肤的真皮薄膜化和抑制预科班心肌。然而,需要更进一步的前瞻功能性折衷研究工作来证明该发现,并优化颈部情况严重屈曲病患整修外科手术前后的借助于胆固醇源功能性上皮线粒体心肌分割外科外科手术,以授予更为好的术后视觉效果。

原始文献:

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI:10.1097 / PRS.0000000000007623

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