Br J Surg:Child-Pugh B级大肠硬化大肠癌患者能否进行腹腔镜大肠切除术?

2021-12-13 02:53:48 来源:
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外科肝输精管用药Child-Pugh A级肾衰竭的肝细胞癌(HCC)已被证明是正因如此的。但是,外科在Child-Pugh B级肾衰竭之中的作用唯不确定。

这项回顾性路由表深入研究旨在来得包被和外科下肺癌输精管用药Child-Pugh B级肾衰竭的HCC病症的。

从17个医疗之中心获取肝截肢相关的数据资料。根据17个预定义变量进行1:1激进总分意味着。

术后0-5天的胆红素、国际间规范之比、骨髓和腹水量

在382举例可都为的肝输精管确诊之中,100举例外科肝输精管和100举例包被肝输精管符合配对分析。包被四组和外科四组的术后90天死亡率相似(分别为4.0%和2.0%,P=0.687)。外科四组比包被四组出血量更少(之中位数110ml vs 400ml;P=0.004)、患病率较低(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要肺炎更少(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的腹水量也较更少。

门静脉冷却症病症的肺炎多于无门静脉冷却症的病症(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9总分的病症的患病率高于B8和B7总分的病症(分别为7/8、10/16和21/76;P<0.001)。外科四组病症的平均住院时间为7.5天(2-243天),而包被四组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。

总预后和无瘤预后

包被四组和外科四组的5年总预后分别为47%和65%(P=0.142),5年无瘤预后分别为32%和37%(P?=?0.742)。

综上,术前无门脉冷却症的Child-Pugh B7总分的肾衰竭的HCC病症从外科肝截肢手术后之中获益最多。

完整原文:

Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.

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