边界层洁净手术室不比常规通风手术室好

2021-12-06 03:39:06 来源:
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发注记于 Lancet 周报的一篇《粘性隔音对移植手术手部感染者的不良影响》的综述宣称,与同样隔音方式也来得较,用作粘性隔音并未明显改善移植手术手部感染者发病率。这一论断给该医院感染者经营者造成了不快和关键时刻,我们在以后的移植诊所工程与改造中又是不是该怎样设计才是最合适的?

粘性隔音对移植手术手部感染者的不良影响:一项管理系统评分和风采深入研究

研究工作背景

移植诊所隔音管理系统在传染病移植手术手部感染者中的作用引致广泛争议,但是目前的指南并未提议最新论据。本文比较深入研究了粘性隔音与同样隔音方式也在增大移植手术手部感染者不确定性上都的有效性。

分析方法

检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等检索中 1990 年 1 年末 1 日—2014 年 1 年末 31 日的文献资料,并更新检索了 2014 年 2 年末 1 日—2016 年 5 年末 25 日 MEDLINE 的文献资料。扩展到准则:与预设问题最特别的研究工作,即任何年龄的外科移植手术病变为研究工作对象,在移植诊所用作粘性隔音以增加整体或基底移植手术手部感染者为目的的研究工作。除去条件:与研究工作问题不特别的研究工作,不是本研究工作同样的语种的研究工作,发注记日期在 1990 年 1 年末 1 日之前或 2016 年 5 年末 25 日再次的研究工作、小组会议论文或摘要、不必获仅有文的研究工作。数据提炼由 2 名研究工作者独立进行,二者不赞同时通过讨论克服。不必获仅有文或撰文的不可或缺数据或讯息缺失时与作者密切联系。评估所有扩展到文献资料的发注记偏倚,以及确定论据的精确度等级,采行 RevMan5.3 软件进行风采深入研究。

结果

在 1 947 篇特别文献资料中,有 12 篇相符扩展到准则,包括骨科、胸部和肺部移植手术。粘性隔音与传统隔音来得,8 个表头研究工作的风采深入研究结果表明,仅有腱置换术后基底移植手术手部感染者不确定性无关联性(330146 亦然移植手术,OR = 1.29, 95%CI 0.98~1.71; P = 0.07, I²= 83%),6 个表头研究工作的风采深入研究结果表明,仅有手肘置换术后基底移植手术手部感染者不确定性无关联性 (134368 亦然移植手术,OR = 1.08, 95%CI 0.77~1.52; P = 0.65, I2 = 71%),3 个表头深入研究的风采深入研究结果表明胸部移植手术和肺部移植手术术后移植手术手部感染者不确定性无关联性(63472 亦然移植手术,OR = 0.75, 95%CI 0.43~1.33; P = 0.33, I2 = 95%)。

论断

这两项论据显示,与同样隔音来得,移植诊所用作粘性隔音对增大仅有腱置换术、仅有手肘置换术、胸部移植手术和肺部移植手术术后移植手术手部感染者不确定性并无用处。决策者、牙医、行政人员不应以该把粘性隔音作为一项增加移植手术手部感染者不确定性的传染病措施 ,因此粘性隔音设备不应以装有在最初移植诊所。

主要结果

注记 1 扩展到对比深入研究粘性隔音与同样隔音方式也对仅有腱置换术和仅有手肘置换术术后基底移植手术手部感染者不良影响风采深入研究的文献资料特点

注记 2 扩展到对比深入研究粘性隔音与同样隔音方式也对胸部移植手术和肺部移植手术术后移植手术手部感染者不良影响风采深入研究的文献资料特点

注记 3 粘性隔音与同样隔音方式也对仅有腱置换术术后基底移植手术手部感染者不确定性的风采深入研究结果

注记 4 粘性隔音与同样隔音方式也对仅有手肘置换术术后基底移植手术手部感染者不确定性的风采深入研究结果

注记 5 粘性隔音与同样隔音方式也对胸部移植手术和肺部移植手术术后移植手术手部感染者不确定性的风采深入研究结果

摘译自:

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授点评」随着生物学论据的积累,人们对某些坏事的认识也在发生变化。首先论据是极为不可或缺的,必须真实可靠,随着论据的积累,应以用论据同样不可或缺。WHO 在最初移植手术手部感染者传染病指南中已经采行了本文的论据,提出「2.14 移植诊所的粘性隔音管理系统,不应以用作粘性隔音管理系统来增大遵从仅有腱置换移植手术病变发生 SSI 的不确定性(条件破例,低到极低等级精确度论据)」。或许我国之前已经有很多粘性净化移植诊所,想到了很多移植手术,我们的情况下咋样,恐怕正是大家关心的坏事。即使不破例粘性净化移植诊所,并不是说道保持移植诊所热气净化不不可或缺,它仍然十分不可或缺。无论采行何种隔音方式也,转至移植诊所的热气都能够是净化的事是毫无疑问的。

撰文已获新浪公众号「中国感染者依靠周报」授权转载。

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主编: 迟庆媛

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