Lancet：阻塞性睡眠呼吸延后诊疗进展

概述:一般来说吞咽吞咽延期由吞咽流程当中不停上吞咽道坍塌引来，常以造成了了MRI一般来说降较高，干扰吞咽，其病变包含打鼾、吞咽延期和便秘。该病确诊领军呈增高趋势，其确诊机理各不大致相同，诱发状况包含上吞咽道低矮、吞咽高度集中不牢固、超凡电位较高、呼吸系统MB小和上心神经壮大神经的系统心理因素等。脆弱状况包含厌食症、男开放性、年岁、格外年期、固体潴留、扁桃体腺样体肥大和吸烟者。一般来说吞咽吞咽延期意味著造成了了便秘、吞咽道梗阻和全身开放性很高眼压。也意味著与哮喘、水肿开放性败酸中毒、心神经梗塞和哮喘除此以外。停滞心神经层流合上是疗法一般来说吞咽吞咽延期的众所周知，依循开放性共约为60-70%。双技术水平心神经层流合上或匹配用户端合上可主要用途无法环境温度停滞心神经层流合上的心神经梗死。其他疗法方法有包含嘴唇可视、动手术和戒烟。【注解iTunes】背景:一般来说吞咽吞咽延期是由于吞咽流程当中不停咽部坍塌造成了了的一种常以见传染病。咽部坍塌意味著是完全的（造再加吞咽延期）或之外的（造成了了较高合上）。一般来说吞咽吞咽延期干扰气体交换，造成了了MRI一般来说降较高、很高碳酸钠酸中毒和吞咽当暂时中止，并意味著引来心神经梗死、人体内和理解的系统阻碍等更为严重理由。现阶段性由于厌食症的流行，造成了了有咽部坍塌倾向以及一般来说吞咽吞咽延期的多人呈增高趋势。原先的几种疗法方法有，常以亦会造成了了环境温度不良或征状更加少之外更为严重的情况经常不止现。因此，所需要增加原先的疗法方法有并演进一另行疗法方法有（或组合建议书）。1993年 Wisconsin等根本理由探讨一般来说吞咽吞咽延期确诊领军顺利完再加了一项描述符研究者，该研究者较强里程碑意义。通报指不止，常以用的一般来说吞咽吞咽延期下定义为：每时长吞咽当中吞咽延期最少成比例5次， 或吞咽时较高合上且睡觉所致便秘。当年过（30-60岁）人病领军为男开放性4%，女开放性2%。随后的研究者暗示，很高收入国家的患病领军很高于这一数据的资讯，为女开放性10%，男开放性20%，意味著是恶开放性厌食症和技术演进造再加的结果。但一般来说吞咽吞咽延期是一个全球开放性的健康理由，在巴西和亚洲一些国家也发挥依赖性大致相同的理由。诊断和下定义一般来说吞咽吞咽延期的病变有打鼾、可见的吞咽延期、窒息造成了了的超凡和所致便秘。其他常以见的征状包含非恢复开放性吞咽、容易转入或持续吞咽、疲劳或憔悴和早晨头痛。评判这两项包含传染病家族史、物理工程学开放性一般来说吞咽吞咽延期（如口咽心神经窄小）、厌食症（如颈围大）等。样品一般来说吞咽吞咽延期比较好的方法有是在研究小组有别于多导吞咽三幅顺利完再加整夜样品，主要测量这两项为吞咽延期较高合上加权（每时长吞咽吞咽延期最少加上较高合上数）。该方法有只能同时受控吞咽和吞咽。通过MRI、左右眼电三幅和神经动电路三幅记事受控吞咽-超凡完全。吞咽记事包含：受控吞咽调试（有别于吞咽感其所体积描记法，在背部和背部放置描记带）；通过气管气压和热冷空气传感器受控冷空气；以及动脉MRI一般来说受控等。由于许多心神经梗死发挥依赖性位置特异开放性的一般来说吞咽吞咽延期，因此肢体活动有时意味著改变心神经梗死的吞咽阶段性、吞咽及四肢状况，一般来说以可有别于胫骨前神经神经电三幅来举动顺利完再加检验。由于现阶段性较高合上的下定义发挥依赖性相似之处，因此意味著造成了了研究小组相互间测得的吞咽延期较高合上加权相互间发挥依赖性相似之处。 Ruehland等发现吞咽吞咽延期较高合上加权可以用三种相异的标准来估算，结果分别为25.1、8.3或14.9。欧美对于吞咽延期的下定义标准也各有相异，但都是在有关共识的基础上拟订的。下定义的相似之处亦会对心神经梗死（如通报的更为严重以往亦会不良影响心神经梗死是否是可拿到政府捐献疗法的年满）和研究者结果的理解助长不良影响。虽然下定义的一个通用可提很高研究者的一致开放性和可重复开放性，但是浮动的吞咽延期较高合上加权下定义意味著也有局限开放性。一般来说吞咽吞咽延期对相异的系统和器官亦会归因于相异的不良影响，因此一个浮动的下定义不意味著数据分析方法所有的结果。例如，多导吞咽三幅的相异之外是数据分析方法一般来说吞咽吞咽延期相异理由的最佳行为（如不止MRI一般来说降较高4%以上能数据分析方法很高眼压，2%的不一般来说可数据分析方法环境温度很高高血压，超凡频领军可数据分析方法能力也整合等）。因此，相异的较高合上下定义也可数据分析方法一般来说吞咽吞咽延期的相异理由。气管舆论压力样品是除此以外才加入到多导吞咽受控单单的。鼻舆论压力样品较高合上比热敏电阻格外敏感，所以通报的吞咽延期较高合上加权（或正常人以值适用范围）也意味著随之变小。因此，医生其所该确信，研究小组相互间下定义标准的细微顶多别意味著对研究者通报的吞咽延期较高合上加权归因于重大不良影响。虽然多导吞咽三幅一般来说以可以确诊一般来说吞咽吞咽延期，但该流程繁琐、划算、费时。因此，日渐多的研究者指向家庭主妇诊断和疗法。研究性试验性暗示，之外心神经梗死以家庭主妇为基础的诊断和疗法不一定比研究小组的诊果顶多。但主要的除此以外研究者均排除了潜在的复杂开放性心神经梗死（如有呼吸系统部传染病、败酸中毒或脊髓手部传染病），忽视家庭主妇诊疗不一定一般而言于所有心神经梗死。对于之外一般来说吞咽吞咽延期心神经梗死，精心设计的家庭主妇诊疗流程可以给心神经梗死备有及时和较强经济实用性的管理工作。现阶段性正在顺利完再加的一些侧重于病理结果的研究者，也将远超过限度拟订一般来说吞咽吞咽延期的构建管理工作。病理生理和脆弱状况一般来说以认为一般来说吞咽吞咽延期主要是由上心神经的法医学构造理由引来，其当中颅面构造或四肢脂肪酸使咽部心神经管腔变小，从而造成了了咽部坍塌的意味著开放性变小。在超凡完全下，很高活开放性的上心神经壮大神经使心神经保持良好开放，但吞咽时手部活开放性降较高，使心神经容所致坍塌。除此除此以外，还有一些其他状况意味著造再加了一般来说吞咽吞咽延期。这些非法医学和非脊髓手部状况的极为重要开放性在于，对于上心神经法医学构造正常人以及上心神经壮大神经敏感或活开放性正常人以的心神经梗死，仍能演进再加一般来说吞咽吞咽延期。1.吞咽用户端吞咽用户端的牢固开放性是一个极为重要的函数。吞咽当中枢输不止极其以时，上心神经壮大神经的活开放性也再次发生相其所发生变化。当中枢吞咽用户端一个大较高，亦会引来上心神经壮大神经活开放性降较高，心神经空气阻力升很高，所致于引来吞咽道坍塌。因此，吞咽高度集中不牢固意味著是某些一般来说吞咽吞咽延期心神经梗死的一个致病状况。2.吞咽超凡倾向另一个潜在的极为重要状况是吞咽超凡倾向（超凡电位）。超凡后，大多数人亦会经常不止现长时间的强力吞咽，如果合上所致，血液当中的CO2浓度较高于吞咽延期工程学电位，将造成了了当中枢开放性吞咽延期。如果是轻度的较高碳酸钠酸中毒，吞咽一个大亦会降至略较高于吞咽完全时的正常人以吞咽技术水平。较高碳酸钠酸中毒可降较高上心神经壮大神经活开放性，并意味著造成了了心神经坍塌。吞咽延期和超凡暴力事件一般来说以与所致合上明显除此以外，因为吞咽一个大的急剧增高，亦会引来一些医护人员再次发生较高碳酸钠酸中毒。超凡电位较较高的个体，其吞咽一个大在壮大神经重另行打开心神经前也意味著亦会升很高。如果在超凡前上心神经手部完全响其所吞咽道刺激以牢固冷空气，则用作非手部持续性型号解毒剂以推迟超凡意味著远超过限度疗法。必须实行这种方法有的理由在于，解毒剂可延长之外心神经梗死的吞咽暴力事件（那些未超凡时无法重另行开放心神经的心神经梗死）。3.呼吸系统MB呼吸系统MB也意味著是致病状况。在鸟类和人体当中，当呼吸系统MB变时长上心神经横截积变小（人为或被动变小的系统损年岁）。无论如何，当呼吸系统MB减时长则格外容所致引来心神经低矮和坍塌。因为上下吞咽道机械相连，因此呼吸系统MB变小或眼底牵拉，均可造成了了咽部心神经壮大。变小呼吸系统MB还可通过提很高02和C02储备而牢固吞咽用户端，通过改变合上进而缓冲血气。身高正常人以的人在吞咽和超凡相互间的系统损年岁降较高，因此一般来说吞咽吞咽延期当中的吞咽除此以外开放性坍塌意味著与之除此以外。但厌食症者即使在即使做梦时，其的系统损年岁往往也亦会降较高到呼吸系统损年岁技术水平，格外是是在仰卧位时。因此，对于厌食症的一般来说吞咽吞咽延期心神经梗死，其呼吸系统MB在超凡和吞咽相互间是否是亦会有进一步的降较高仍不可信。4.上吞咽道法医学或手部的系统任何对上吞咽道法医学或手部的系统造再加损伤的状况，例如上吞咽道壮大神经的系统心理因素，均所致造再加了一般来说吞咽吞咽延期。研究者最常以用的远超过的心神经壮大神经是背神经，构再加背的大之外。足以的背神经收缩开放性对于吞咽时保持良好上心神经开放是充分的。疲劳、脊髓损伤和神经病意味著造成了了背神经的系统心理因素从而造再加了一般来说吞咽吞咽延期。咽部感觉阻碍也意味著造成了了上吞咽道坍塌。5.尿液潴留尿液潴留以及日夜尿液从腿部向颈部移动也可对心神经力学的系统归因于不良影响。线粒体外液过量可归因于水肿，引来心脏衰竭、终末期肾脏传染病和很高眼压等。通过利尿剂或机械方法有疗法来重另行分配固体，可增加一般来说吞咽吞咽延期。尿液潴留意味著亦会使咽部心神经管腔缩小，且意味著再加为之外心神经梗死的疗法靶点。6.男开放性和厌食症男开放性和厌食症是一般来说吞咽吞咽延期的主要脆弱状况。厌食症意味著直接不良影响上吞咽道的法医学构造，如脂肪酸沉积。MRI研究者暗示，脂肪酸沉积在背头内，意味著削弱颏背神经的系统，变小心神经坍塌意味著开放性。同时厌食症也意味著通过不良影响呼吸系统MB进而不良影响吞咽高度集中的牢固开放性，引来一般来说吞咽吞咽延期风险变小。男开放性所致患一般来说吞咽吞咽延期的理由现阶段性已为不可信。男开放性相相对女开放性向心开放性厌食症意味著开放性相当大，而这种模式意味著造成了了格外多的脂肪酸在上心神经构造当中囤积。法医学学研究者暗示，男开放性咽部心神经曲率半径与女开放性相似或相当大，暗示脂肪酸沉积相似之处意味著不亦会更为严重威胁心神经法医学。几项研究者暗示，男开放性较女开放性心神经长，且不依赖于身很高，或可理解为何男开放性格外所致经常不止现心神经坍塌。被动咽部心神经坍塌舆论压力可为上吞咽道法医学构造及其相互依赖性备有周内性度量，但不包含脊髓手部光线。身高加权一定的意味著，一般男开放性被动咽部心神经坍塌舆论压力很高于女开放性，暗示男开放性经常不止现咽部坍塌多于女开放性。女开放性比男开放性吞咽负荷反其所格外高（如通气时每分钟合上量较很高）。之前，身高加权一定时，男开放性的向心开放性脂肪酸分布格外所致引来呼吸系统MB的降低。7.年岁年岁是另一个极为重要的脆弱状况。老年人由于呼吸系统部的弹开放性无法高度集中，呼吸系统MB降低，因而上吞咽道MB也亦会随之降低，。并且由于他们的吞咽能量密度较顶多，引来胶原蛋白纠正或沮丧电位降较高，也格外容所致形再加心神经折叠。。之前，随着年岁的增长，上心神经壮大神经的的系统也亦会降较高。8.其他一般来说吞咽吞咽延期的其他脆弱状况包含：不良影响颅面法医学构造的遗传基因状况和有色人种特征、厌食症，意味著还有呼吸系统MB。格外年期（不依赖年岁和身重加权）也是一个脆弱状况。格外年期意味著与体内脂肪酸重另行分配到当中心臀部以及手部的系统降较高（脂肪酸数量变小）有关。吸烟者也常以与一般来说吞咽吞咽延期除此以外。这种关联的可信的系统已为不可信，意味著包含上吞咽道感染变小、肠胃、吞咽道敏感开放性降较高、沮丧电位降较高或因为无法惊醒而造成了了的时有超凡。对一般来说吞咽吞咽延期及其脆弱状况、确诊的系统格外全面的理解，意味著将为疗法或防止该传染病助长一另行方法有。病理一集随机试验性暗示，一般来说吞咽吞咽延期亦会造成了了便秘，停滞心神经层流合上可显着增加其征状。一般来说吞咽吞咽延期者与无传染病者相相对事故再次发生领军可很高不止7倍。疗法后之外心神经梗死事故风险大大降较高。 一般来说吞咽吞咽延期不良影响生活能量密度，停滞心神经层流合上疗法可增加心神经梗死的状况，格外是心神经坍塌的心神经梗死。1.全身开放性很高眼压一般来说吞咽吞咽延期可造成了了全身开放性很高眼压。鸟类研究者表明，正向归因于吞咽吞咽延期，全身开放性眼压升很高，吞咽延期更为严重后眼压降较高。大型号平行和侧向流行病学随机试验性暗示，对一般来说吞咽吞咽延期顺利完再加疗法可降较高全身眼压。停滞心神经层流合上疗法可使眼压降较高，尽管与促很高眼压药品疗法相相对曲率半径更大，只有2-3毫米汞柱。除了很高眼压除此以外，停滞心神经层流合上还可使心神经梗死征状予以增加。风采分析方法结果确认了停滞心神经层流合上增加眼压的数据分析方法这两项，包含坍塌、年纪较轻、两条线眼压（很高眼压心神经梗死眼压急剧降较高）、睡觉便秘（困倦心神经梗死眼压较急剧度降较高），和更为严重一般来说吞咽吞咽延期。眼压当中枢平衡理论的全力支持者认为，如果停滞心神经层流合上只是降低血管收缩血，则不太意味著引来相当大的眼压发生变化，各种反馈平衡的系统（如舆论压力感受开放性光线）至少亦会月内持续眼压的牢固。但一些心神经梗死在予以停滞心神经层流合上后眼压状况其实予以了更大增加，与一般来说吞咽吞咽延期除此以外的日夜眼压波动也大大降低。一般来说吞咽吞咽延期与很高眼压相互间的关联现阶段性即使如此发挥依赖性争议性。一些研究者表明，当充分考虑协函数时，二者关联开放性减弱。2.更为严重心神经梗死暴力事件更为严重的心神经梗死暴力事件和一般来说吞咽吞咽延期相互间的关系也已为未予以断定。Marin等推展的一项前瞻开放性捕捉到开放性描述符研究者表明，不予疗法的重度一般来说吞咽吞咽延期造成了了致命和非致命开放性心神经梗死暴力事件的再次发生领军显著变小。尽管该结果符合通过疗法一般来说吞咽吞咽延期来不必要心神经梗死暴力事件再次发生的假想，但这也有意味著是由疗法偏倚引来的。即坚定停滞心神经层流合上的医护人员也意味著亦会有意地坚定增重和修养，并坚定用药。其他流行病学研究者发现，一般来说吞咽吞咽延期与哮喘、水肿开放性心脏衰竭、心神经梗塞除此以外。亚组分析方法暗示，与老男开放性相相对，一般来说吞咽吞咽延期对年轻男开放性的心神经梗死暴力事件不良影响相当大。但无征状的心神经梗死往往无法坚定疗法，因此随机试验性除此以外并无太多进展。一些捕捉到开放性研究者对一般来说吞咽吞咽延期对基本上死亡领军和癌症风险的不良影响顺利完再加了检验，但还所需要大型号研究性病理试验性得不止恰当的结论。对于败酸中毒心神经梗死，停滞心神经层流合上增加心脏的系统。但现阶段性并并未恰当的数据的资讯表明停滞心神经层流合上可以不必要哮喘、水肿开放性心脏衰竭或心神经梗塞，仍所需要在很高风险心神经梗死当中顺利完再加研究者，才能断定一般来说吞咽吞咽延期是否是意味著变小心神经梗死暴力事件的几领军。。对替代结果方法有或生物学圣万的检验也更加以极为重要。3.哮喘一般来说吞咽吞咽延期与哮喘除此以外。 Foster等研究者发现，厌食症的2型号哮喘心神经梗死当中，87%伴有具病理意义的一般来说吞咽吞咽延期。尽管厌食症是一般来说吞咽吞咽延期与哮喘的常以见脆弱状况，但二者的关系意味著实际上较强除此以外开放性。哮喘可引来脊髓神经病，进而意味著损害上吞咽道光线，变小一般来说吞咽吞咽延期的意味著开放性。但关于这一点，较少有数据的资讯全力支持。此外，由于一般来说吞咽延期推动反馈平衡皮质醇获释，因此这之外哮喘心神经梗死如得不到及时疗法，其高血压高度集中意味著比意味著格外顶多。但大之外数据的资讯表明，即使接受了一般来说吞咽吞咽延期疗法的心神经梗死，其高血压高度集中也并未更大的好转。这一发现意味著与坚定停滞心神经层流合上除此以外。来自印度的一项研究者表明，坚定停滞心神经层流合上可增加人体内征状。此外，由于2型号哮喘的标准疗法要求很好的高度集中高血压，因此停滞心神经层流合上可拿到超不止标准除此以外增益的意味著很小。一般来说吞咽吞咽延期和厌食症及其与平衡的依赖性意味著十分复杂。一般来说吞咽吞咽延期与哮喘可以通过相异的途径不良影响血管的系统，因此疗法一般来说吞咽吞咽延期可以增加哮喘心神经梗死血管除此以外开放性一集。哮喘的标准疗法靶点，如很高胆酸中毒、眼压和高血压高度集中，已予以了充分的借助于，因此提示疗法哮喘还所需要一另行靶点。现阶段性研究者正在对哮喘心神经梗死停滞心神经层流合上的优点顺利完再加检验。有征状的心神经梗死将受益于停滞心神经层流合上。而依循开放性顶多的心神经梗死则无明显得益。由于和流程除此以外等理由，推展停滞心神经层流合上的研究性试验性很难，但推展研究者对疗法建议书顺利完再加还是可行的（如停滞心神经层流合上 vs 嘴唇矫治器）。；但要拿到可信数据的资讯，仍需要提很高对停滞心神经层流合上（或组合疗法建议书）远超过得益群体的确认。疗法进展1.停滞心神经层流合上疗法经鼻停滞心神经层流合上是一般来说吞咽吞咽延期的众所周知疗法建议书，1981年首次作为不必要咽部心神经坍塌的有效行为被报道。停滞心神经层流合上的机理即使如此发挥依赖性争议性，意味著牵涉到到持续正开放性的咽透壁舆论压力，从而使管腔内压超过周围的舆论压力。停滞心神经层流合上也可变小汗液末呼吸系统MB，通过牵引使上吞咽道超不止牢固完全。顺利完再加停滞心神经层流合上疗法之前其所与心神经梗死就意味著实行的征状更为严重政策和心神经梗死保护方法有顺利完再加简略探讨。停滞心神经层流合上可使某些心神经梗死得益，其依循领军共约为60-70%，与哮喘心神经梗死用作高热疗法，发作心神经梗死服用促惊厥药品，以及哮喘心神经梗死保持良好良好高血压高度集中的依循领军相似。其对脊髓理解和心脑血管病痛的依赖性，也极具再加本实用性。打鼾更为严重、重度吞咽吞咽延期、并且睡觉所致便秘的心神经梗死格外有意味著坚定经常性疗法。短期疗法和可捕捉到到的以前得益是对经常性疗法结果比较好的数据分析方法这两项，因此比较好在疗法开始之前或之后不久即实行政策对疗法依循开放性顺利完再加构建。对坚定停滞心神经层流合上有紧迫的医护人员顺利完再加管理工作时其所注意下述：首先，一些研究者暗示，强化全力支持疗法可使心神经梗死得益。备有高等教育和全力支持可以提很高心神经梗死依循开放性：使心神经梗死了解到疗法的效用，试三幅心神经梗死解决理由，从而予以其格外积极的响其所。其次，之外心神经梗死有鼻部传染病从而允许其对经鼻停滞心神经层流合上疗法的环境温度。鼻减水肿剂、加热、湿润或可使此类心神经梗死得益。在极少数意味著，气管动手术也可增加心神经梗死的依循开放性。第三，尽管随机试验性未表明哪种型号式的吞咽眼罩相对好，但，一些心神经梗死倾向于用作完整的吞咽眼罩，而另一些心神经梗死则格外喜欢鼻枕眼罩。第四，用作周内心神经层流合上时经常不止现失眠或时有超凡的之外心神经梗死，意味著对催眠疗法归因于反其所。一些数据的资讯全力支持对开始顺利完再加停滞心神经层流合上的心神经梗死给以左旋佐匹克隆。我们的病理经验暗示，完整的吞咽（牢固、避开经常不止现吞咽间断）远超过限度加强心神经梗死依循开放性。一旦心神经梗死习惯了另行装置，则不再所需要继续有别于催眠疗法。另外，一般来说吞咽吞咽延期心神经梗死其所谨慎用作解毒剂。对于停滞心神经层流合上疗法单方的心神经梗死有多种方法有可供选择。如用作双技术水平心神经层流合上，尽管随机试验性暗示该方法有与停滞心神经层流合上相相对并未相当大的得益，但对于某些汗液痛楚的心神经梗死而言却意味著是众所周知。心神经舆论压力获释合上也可以使之外心神经梗死吞咽痛楚的征状予以增加，如C- Flex或EPR。大多数数据的资讯暗示，这种方法有与标准的停滞心神经层流合上相相对也无明显相似之处。除此以外平衡心神经层流合上可主要用途改变舆论压力以持续合上牢固。之外所需要用作相异外压（如根据四肢手臂或吞咽阶段性顺利完再加改变）的心神经梗死，意味著从当中得益，在适当时机降较高外压。大多数随机试验性也暗示，坚定用作除此以外平衡合上与标准的停滞心神经层流合上相相对也并未显著增加，甚至一些数据的资讯暗示，除此以外平衡心神经层流合上的结果较顶多，意味著因为改变静脉内舆论压力而造成了了超凡和血流动力学不拥。因此，对于有别于另行技术可提很高心神经梗死依循开放性的证据全力支持不一定充分，但其病理得益其实偶尔可见。2.嘴唇矫治器和动手术心神经层流合上失败者的替代疗法包含：嘴唇矫治器、上吞咽道动手术、定位疗法和其他保守派政策。相异的嘴唇矫治器工作方式相异，但一般的系统在于对下巴施加舆论压力，以不必要背坍塌。对于某些心神经梗死，特别是轻到当中度一般来说吞咽吞咽延期心神经梗死，嘴唇矫治器是其停滞心神经层流合上的最佳选择。然而嘴唇矫治器的不一定确认，有关其停滞心神经层流合上结果的数据的资讯较少。同时用作该装置还需要多次到嘴唇科就医，逐步顺利完再加修正，，6-9个月后才能判断优点。虽然装置和不停住院治疗的花费意味著很划算，但如果只能再加功疗法一般来说吞咽吞咽延期，该方法有仍意味著较强经济实用性。一些简单的软腭动手术（吞咽矫正术、激光来进行悬雍垂腭咽再加形术等）也可主要用途替代疗法，但在增加征状除此以外的依赖性相对小。悬雍垂腭咽再加形术后吞咽延期较高合上加权等够予以显著增加的心神经梗死数量不到50%，因此许多医生不推荐实施这一动手术。但由于外科动手术可避开心神经梗死的依循开放性理由，还是有一些研究者者建议实行动手术疗法。格外复杂的动手术疗法，如犬齿犬齿前移-意味著比简单动手术格外为有效，但很多一般来说吞咽吞咽延期心神经梗死都决心能避开大动手术。气管切开术只能消除一般来说吞咽吞咽延期，但却大大降较高了生活能量密度。现阶段性对于数据分析方法哪些心神经梗死只能从特定动手术当中得益的研究者较少。虽然一些除此以外研究者正在顺利完再加当中，但仍无可信的数据的资讯。因此，还需要进一步的研究者确认一般来说吞咽吞咽延期的最佳疗法建议书。3.保守派疗法保守派疗法可使心神经梗死得益。例如，其所避开用作解毒剂，包含过量等意味著加重征状的物质；日夜吞咽7-8时长可降低便秘；避开仰卧手臂也远超过限度增加由睡姿引来的吞咽延期。由于对在家顺利完再加的吞咽疗法很难管控，因此其病理一集也不一致。如心神经梗死对于嘴唇矫治器或外科动手术疗法反其所不佳，吞咽疗法也可作为来进行与其他方法有联合用作。高度集中饮茶和运动戒烟对于更为严重征状也有一定试三幅。较少有心神经梗死只能超不止身高经常性停滞加大，因此对心神经梗死顺利完再加高等教育和予以全力支持或能大大试三幅。有数据的资讯暗示，停滞心神经层流合上疗法后心神经梗死身高变小，所以其所忽视所有心神经梗死均亦会顺利完再加饮茶高度集中并加强运动。流行病学的资讯暗示，除戒烟除此以外，运动对一般来说吞咽吞咽延期心神经梗死还有其他有益于，但其增加的系统现阶段性已为不可信。同样，脊髓手部修养也可是一些心神经梗死从当中得益，但的系统已为不恰当。即使坚定停滞心神经层流合上，之外心神经梗死即使如此发挥依赖性便秘，这意味著与吞咽延期的不可逆理由除此以外。其所努力增加这类医护人员的依循开放性和吞咽管理工作。随机试验性结果表明，莫达非尼等吗啡对于坚定停滞心神经层流合上心神经梗死的便秘损留较强增加依赖性。因此，对心神经梗死的高等教育更加以极为重要，吗啡可作为来进行疗法增加便秘，但无法主要用途吞咽延期的疗法，坚定停滞心神经层流合上是充分的。有别于停滞心神经层流合上作为初始疗法的心神经梗死当中，共约有10%经常不止现当中枢开放性吞咽延期，这类心神经梗死也被特指复杂开放性吞咽延期。其的系统已为不可信。大多数研究者结果暗示，这些当中枢开放性吞咽延期的心神经梗死通过顺利完再加停滞心神经层流合上疗法可自行更为严重。无论如何，一些研究者者仍提倡用作另行装置，如自适其所用户端合上来疗法这种吞咽延期。如果随着间隔时间的发生变化，心神经梗死征状自发更为严重，则用作划算的另行装置意味著不一定合理。无论如何，如果心神经梗死首次接受停滞心神经层流合上疗法经历不一定愉快（当中枢开放性吞咽延期有意味著不停经常不止现），之后经常性坚定疗法的依循开放性意味著不好。因此，对当中枢开放性吞咽延期的心神经梗死实行以前干涉疗法可增加其停滞心神经层流合上的经常性依循开放性。防止避开一般来说吞咽吞咽延期的脆弱状况、戒烟（饮茶高度集中和运动）、戒烟、戒酒、避开用作其他一些手部持续性药品可使心神经梗死得益。研究性试验性暗示，身高降较高10kg，可使吞咽延期较高合上加权降较高共约5个暴力事件/时长，63%病情轻微的心神经梗死征状可予以更为严重，而只有13%的重度一般来说吞咽吞咽延期心神经梗死予以更为严重。虽然戒烟动手术可以很高效的加大身高，但是不一定能经常性消除吞咽延期。研究者暗示，一般来说吞咽吞咽延期征状在动手术或非动手术开放性戒烟后仍可停滞发挥依赖性或复发。概述由于相异心神经梗死传染病相异，未来对于一般来说吞咽吞咽延期的疗法意味著亦会针对传染病实行相异建议书。对于较高超凡电位心神经梗死，可用作解毒剂或物。而对于合上高度集中不牢固的心神经梗死，硫气或乙酰唑胺或可增加其征状。对于咽颚技术水平发挥依赖性法医学学极其以的心神经梗死，上颚动手术或远超过限度解决理由。而对上心神经手部的系统阻碍者，背下脊髓刺激、手部训练或变小背下脊髓输不止意味著有效。一般来说吞咽吞咽延期是多状况传染病，因此有充分顺利完再加联合疗法。一另行疗法建议书其所着眼于进一步研究者传染病的系统。其最终目地在于开发不止可主要用途不必要吞咽延期再次发生、更为严重其征状、加大病理理由的另行药。原始不止处：Amy S Jordan, Did G McSharry,Atul Malhotra.Adult obstructive sleep apnoea.The Lancet, 22 February 2014 doi:10.1016/S0140-6736(13)60734-5 【注解iTunes】