本期为您分享一例55岁大治肠癌患儿通过MORE Health爱医传导获来自伦敦政治经济学院西雅图分校（UCSF）医学院、纪念休斯丹尼珍前列癌的中所心、丹娜法伯前列癌研究所的多位世界有名肠胃专业人士与泸州综合大学另设第一所医院MDT专业人士一个团队一同完成的英日多的中所心、交叉学科顶级专业人士体检，获了英日专业人士团为他量身拟订的个体化的治疗法设计方案。
案例总结
患儿为55岁男性，大治肠癌肾脏、十二指肠切口移到术后，肺部移到，放射治疗后。
患儿于02/01/2016无突出各种因素用到便血，完成性很重。肠镜组织学俾大治肠乙状结肠相接中所分化癌，CT俾肾脏实际内多发移到病变，02/03/2016先为腹腔镜辅助下大治肠截肢开刀，术后组织学：（大治肠）中所分化癌，侵及磷脂伴肾脏脏移到，肠周淋巴结见癌移到（2/14）。
02/17-07/13/2016先为XELOX设计方案放射治疗6衡，牵头贝伐他汀4衡。08/30/2016先为肾脏部结膜出血术，随后先为肾脏部结膜输卵管。
03/06/2017请示报告CT提俾肾脏左外叶新发移到灶。
03/29/2017先为肾脏脏包块输卵管，术后组织学：（肾脏）乳癌癌，IHC：MLH1 (+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2角化(+)，KI67 80% (+)，AFP(-)，VIM(-)，CDX2(+)，SATB2(+)，随后患儿自然现象静脉注射欧罗巴逾。08/2017患儿无突出各种因素用到十二指肠伤口处刺痛，10/18/2017先为上十二指肠包块输卵管，术后组织学：（头部）乳癌癌，符合肠胃来源。IHC：CK7(+)，CK20(+)，VILLIN(+)，CDX-2(+)，CK(+)，KI67 50%(+)。
01/20/2018请示报告CT俾双肺部散在移到灶，01/28-03/26/2018先为3长周期XELOX设计方案牵头贝伐他汀，请示报告CT俾前十二指肠、双肺部移到灶疾病令人满意，04/23/2018换成设计方案为伊立替康+替吉奥，牵头贝伐他汀放射治疗。
根据患儿追求最佳治疗法设计方案和视觉效果的实际行动和市场需求，MORE Health爱医传导为患儿特意了英日多的中所心、交叉学科的顶级专业人士的远衡牵头体检，邀请到伦敦政治经济学院西雅图分校（UCSF）医学院、纪念休斯丹尼珍前列癌的中所心、丹娜法伯前列癌研究所的多位世界有名肠胃专业人士与泸州综合大学另设第一所医院的各位专业人士一同完成远衡牵头体检，拟订与众不同治疗法设计方案！
体检专业人士概述
中所方MDT一个团队：泸州综合大学另设第一所医院胃肠外科主任医师衡勇副教授，科主任医师河南人副教授，肾脏胆外科主任医师黄平副教授，组织学科分子医学检验的中所心黄文姝耶鲁大学，放射科副主任医师毛芸耶鲁大学，胃肠外科副主任医师王春毅耶鲁大学、科妇产科肖英耶鲁大学，科妇产科罗弋耶鲁大学一先为组成的交叉学科体检一个团队。
美国政府MDT一个团队：
体检后意见综合
患儿近况
下半年开始完成了三轮放射治疗，到在此此前为止持续性极少，体重至少减少了2公斤有数，一般状况极少，新功能评分至少为1分。
关于放射治疗
1、基于患儿一般状况，可以权衡中止放射治疗一段时间以恢复自身胚胎新功能。如果患儿暂时放射治疗意愿憎恶，可以权衡保护环境放射治疗（例如减少伊立替康的低剂量等）。
2、经评估，认为患儿在此此前的放射治疗设计方案有一定的控制作用，敦促不要换口服，越来越不要外加瑞戈非尼等晚期静脉注射口服物（因为这些口服物的适合于也是更为之低，也就是说只能短期控制一下令人满意，无令人满意生存期在几个月有数）。
3、不敦促完成单口服的保持稳定治疗法例如常用S1单口服治疗法，因为患儿此前在常用了氟尿嘧啶类放射治疗的时候早就用到过了令人满意。后面如果随即用到突出令人满意的话，权衡换成伊立替康和奥沙利铂(+/-贝伐他汀)的组合完成挽救性放射治疗。在之后如果还有令人满意的话，则可能要权衡TAS-102，瑞戈非尼等静脉注射三线口服物了。
关于分子类似物治疗法
1、患儿的早就完成了一些突变检查，RAS的凋亡说明了不适合常用EGFR的他汀。
2、可以权衡完成一下越来越全面的二代PCR，还包括可以检查结合遗传病（例如RET，NTRK等在此此前都有类似物口服 ）的。
3、随即检查一下HER2突变的扩增（二代PCR或者用FISH），在这类患儿中所往往有5%有数的越来越进一步都会有HER2凋亡，到时可以用HER2抑制完成治疗法。
关于免疫治疗法
1、关于免疫检查点抑制例如PD1抑制，在大治结肠癌从前，如果是MSS的患儿，不敦促常用（适合于也就是说为0）。还包括和MEK抑制联用的最近结果也显俾为同义（无效）。
2、如果有PD1抑制和其他类似物口服的联用的临床试验，可以在后期权衡加入。
其他治疗法
1、关于十二指肠的结节，不敦促开刀处理，因为很有可能都会用到伤口迁延不愈的情况（尤其是在常用贝伐他汀的情况下）。敦促权衡角化PET。
2、关于贝伐他汀，是否有上能够确定，敦促暂时服用。
3、关于腹腔冷灌注放射治疗，不敦促，意义不大。能够该线生存期同时副作用也比较大。
年中所患儿都会在泸州综合大学另设第一所医院按照本次英日体检专业人士确定的治疗法设计方案有利于完成治疗法，同时，患儿还有六个月的随访期，英日专业人士将根据患儿治疗法的情况完成治疗法设计方案的修改，MORE Health爱医传导将携手英日两国之间专业人士两人，助力患儿抗击前列癌！
编辑： 王爽爽相关新闻
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