尽管经过了多次神经外科的更正，在针对左心发育不良syndrome的第一阶段独断用药（S1P）后高年级静脉窄小的发生率仍然较差，大约在 2%～36% 两者之间，治疗在接受 挪威（Norwood）手术后消失静脉弓梗阻时的死亡率较差。来自新泽西州的 Ferns 教授等刻画了一种取而代之静脉弓修复改良方式则，可以叛低 S1P 后高年级静脉窄小的发生率，其结果刊发在近期的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。
著者设为了 2008 年 1 年末至 2013 年 5 年末间，共 114 名患有右心室发育不良综合症并接受了 S1P 阶段手术的病变，其中在公立医院详细描述共检索到 101 名（89%）存活的病变。得来了所有的病变的原则上资讯和 S1P 围手术期详细资料。其中规避传统文化手术方式则的共 50 名病变（TT 组），规避改良手术方式则的病变共 51 名（MT 组）。量化肺脏彩超和肺脏超声结果统计高年级静脉窄小的发生率和发生部位。
TT 组中则按照规格的 Norwood 手术方式则顺利进讫，低压下（28 摄氏度）讫右心室－肺淋巴相符合，在无名淋巴置管并扩展至体外循环淋巴渠道来选择性顺利进讫全身上半部份灌注。阻断淋巴穿孔后，切除术所有淋巴穿孔其组织并移去静脉弓芎以情况下静脉弓的基本上。
静脉弓薄片至第二肋间隙矩形，距离冠脉尾端大约 3～5 mm，将 6F 的球囊穿孔置入叛静脉负责灌注全身下半均。选取牛肺泡其组织顺利进讫静脉弓修复。在 MT 组中，则选取一个 T 改型的牛肺泡补片，其宽边的阔度与肺淋巴五尺一致。首先将补片的短边与叛静脉的尾端切下，后将补片沿静脉弓切口切下，最后将斜向与肺淋巴切口切下完成静脉弓的修复。
得出结论病变的原则上资讯、手术中详细资料和院内死亡率在第二组两者之间都没有生物学不同。而 MT 组中病变的机械支架的短时间、重症监护室短时间和住院用药短时间除此以外明显缩短。MT 组病变的平除此以外随访短时间是 2.02 年，TT 组病变平除此以外随访短时间是 3.98 年。
在 MT 组中有 4 名病变消失窄小（7.8%），在 TT 组中有 10 名病变消失窄小（20%）。多因素逻辑回归量化得出结论 MT 组中窄小的推估概率是 TT 组的 0.41 倍。
尽管著者视为该项研究作为一项回顾性研究仍有许多不足，改良手术大均被用于研究阶段的前期，著者还是视为这种改良的 Norwood 手术方式则可以以求较小静脉弓和叛静脉的错觉，同时有效扩大静脉最窄小的地方，最终叛低 S1P 后窄小的发生率。
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校对： 不收杨虹虹相关新闻
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