癌变深度影响食管癌病患者内镜切除术预后

布1. 本文创新点

腹腔肿瘤病征预后很低。后期腹腔肿瘤可以通过内镜下牙龈缝合、手术缝合以及化学疗法取得较高的效果。文献路透社内镜下牙龈缝合能够完整缝合受限在表大脑皮质的肿瘤变组织，对后期腹腔肿瘤病征有很好的治果。

据统计肿瘤变受限在上大脑皮质或固有层经常出现蹂躏移到的几率是0-4.0%，当肿瘤变蹂躏至牙龈肌层则愈演愈烈蹂躏移到的几率上升至0-22.2%，若盗用了牙龈低层则经常出现蹂躏移到的几率平均25.9-53.8%。应用内镜下牙龈缝合治疗后期腹腔肿瘤的这群人逐年增加，但对于该治疗方法的远期预后及因素所蹂躏移到的可怕因素所却缺乏相应大样本学术研究。

日本帝国仙台所医院消化系的Takeshi Yamashina等人对402则有开展内镜下牙龈缝合治疗的腹腔鳞状蛋白肿瘤病征的远期预后及愈演愈烈蹂躏移到的几率和可怕因素所开展了研究学术研究，发现病征年龄及肿瘤变灌注深是因素所病征预后的主要可怕因素所，而肿瘤变灌注深同时也是病征愈演愈烈蹂躏移到的单一可怕因素所。由此证明了在对后期腹腔肿瘤病征选取治疗可行性时有必要充分考虑肿瘤变灌注深对病征预后的因素所。这一学术研究结果发表在2013年5同月的The American journal of Gastroenterology上。

本学术研究从1995年至2010年一共收集了570则有开展了内镜下牙龈缝合的腹腔肿瘤病征。选取其中402则有腹腔鳞肿瘤病征开展了进一步学术研究。280则有病征肿瘤变受限上大脑皮质或固有层，70则有受限牙龈肌层，52则有肿瘤变盗用了牙龈低层。其中17则有肿瘤变盗用了牙龈低层0.2mm左右深，35则有盗用牙龈低层的深超过了0.2mm。

随访时间范围为4-187个同月，不等为50个同月。上大脑皮质/固有层肿瘤、牙龈肌层肿瘤及牙龈低层肿瘤的5年总存活率共有90.5%、71.1%及70.8%，三者比较P = 0.007。多因素所研究结果显示肿瘤变灌注深和年龄是因素所几率的单一可怕因素所，与上大脑皮质/固有层肿瘤相比较，牙龈肌层肿瘤和牙龈低层肿瘤的风险比值比共有3.6和3.2。年龄每增加1岁则风险上升1.07倍。

上大脑皮质/固有层肿瘤、牙龈肌层肿瘤、盗用牙龈低层0.2mm内鳞状蛋白肿瘤以及盗用牙龈低层超过0.2mm鳞状蛋白肿瘤的5年累积移到愈演愈烈率共有0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，关联性有着统计学含意(P

存在淋巴血管受累的牙龈肿瘤及无淋巴血管受累的牙龈肿瘤5年积累移到率存在明显关联性，共有46.7%和0.7%（P

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