更高位髋脱位高血压在制订均膝关节局部术(THR)时，对于软组织挛缩疑问，大部份医生一般而言领域短缩截骨以不致神经系统血管损伤几率。然而，该核心技术壮烈了颅骨的间距，可能会减更高腿部均衡间距的代偿程度。如果制订髋臼的原位内置，则可能导致神经系统牵拉损伤，经常性的软组织挛缩也可能会使移植手术更加极难。因此，对于更高位脱位高血压在制订THR时，是否领域短缩截骨核心技术仍存在很大争议。在近来出版的JBJS(Br)中，上海交通大学第九人民病房的朱振安副教授等报道了更高位髋脱位高血压未行颅骨短缩截骨制订THR的治果。
该研究共涉及2000-2008年间因更高位髋脱位接受THR的高血压65举例（74髋），高血压在制订THR中均未行颅骨短缩截骨术。该组高血压超过年龄为55岁(46 -72岁)，超过随访时间为42个月(12- 78)。对于领域的比如说一般来说，除了1举例为髋较厚局部外，其余确诊领域的比如说均为非骨砂石型比如说。对于每位高血压均先前在其解剖后方放置髋臼比如说。
上图1. 发育性膝关节发育不全高血压的X新线片。a)根据Hartofilakidis的测试，移植手术前右髋观感为更高脱位，左方髋观感为高脱位，b)的大铰未行颅骨短缩截骨的均膝关节局部术后12个月X新线片观感。经X新线校准，右方的腿部间距降更高了66mm。
上图2. 发育性膝关节发育不全高血压的X新线片。a) 移植手术前双髋均观感为高脱位，b)未行颅骨短缩截骨，的大铰S-ROM均膝关节局部术后6个月X新线片观感。经X新线校准，右侧及右方的腿部间距分别降更高了37 mm和40 mm。
上图3. 儿童期左方髋缺血性高血压的X新线片。a)术前观感出高脱位。b)未行颅骨短缩截骨，均膝关节局部术后12个月，经X新线校准，腿部间距降更高了60 mm。
随访结果显示，超过Harris膝关节打分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X新线片校准，腿部超过延展42 mm (30 -66mm)，腿部的超过不等差从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4举例高血压显现出来股神经系统瘫，但术后6个夏季时此后完均恢复。未见比如说松动确诊显现出来，无脱位或感染确诊。作者显然，对于更高位髋脱位的移植手术疗法而言，未行颅骨短缩截骨的THR是一项安均有效的移植手术疗法形式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑： orthop002相关新闻
相关问答
